激素治疗重症肌无力的作用机制

激素治疗重症肌无力的核心作用机制是通过抑制自身免疫反应、减少乙酰胆碱受体抗体破坏、改善神经肌肉接头传递功能来实现的。重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病，激素治疗主要有免疫抑制、抗炎、调节淋巴细胞功能等作用。

糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙通过抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的活化与增殖，减少乙酰胆碱受体抗体的产生，从而降低抗体对神经肌肉接头突触后膜受体的破坏。激素还能抑制炎症因子如白细胞介素和肿瘤坏死因子的释放，减轻神经肌肉接头的炎症反应。长期使用激素可促进突触后膜乙酰胆碱受体的再生，恢复肌肉对神经冲动的正常反应能力。部分患者可能出现激素依赖现象，需逐步调整剂量以避免病情反复。激素治疗通常需联合其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤或他克莫司，以增强疗效并减少激素用量。

重症肌无力患者在接受激素治疗期间需严格监测血糖、血压、骨密度等指标，预防激素相关不良反应。日常应保持充足蛋白质摄入，适当补充钙剂和维生素D，避免感染诱发肌无力危象。建议在医生指导下制定个体化激素减量方案，不可自行停药或调整剂量。定期复查肌电图和抗体水平有助于评估治疗效果，必要时需调整治疗方案。