失眠症状表现及治疗

失眠主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍和早醒，可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗等方式改善。失眠可能与心理压力、环境因素、躯体疾病、药物影响、生物节律紊乱等原因有关。

1、入睡困难

入睡困难指卧床30分钟以上仍无法入睡，常伴有反复翻身、思绪纷乱。可能与焦虑情绪、睡前过度兴奋有关。建议保持规律作息，睡前1小时避免使用电子设备，可尝试听轻音乐或进行呼吸放松训练。若长期存在可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等短效镇静药物。

2、睡眠维持障碍

表现为夜间频繁觉醒或觉醒后难以再次入睡，整夜觉醒次数超过2次。常见于疼痛、呼吸暂停综合征患者。需排查基础疾病，改善睡眠环境湿度与光线。中成药如乌灵胶囊、枣仁安神胶囊可能有助于改善睡眠连续性。

3、早醒

早于预期时间1-2小时清醒且无法继续入睡，多与抑郁情绪相关。建议增加日间光照时间，午后限制咖啡因摄入。严重者可遵医嘱使用曲唑酮片、米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药。

4、日间功能障碍

因夜间睡眠不足导致日间疲劳、注意力下降、情绪烦躁。可通过午间小睡30分钟补充，但避免超过1小时。适当进行有氧运动如快走、游泳有助于提升睡眠质量，但睡前3小时应避免剧烈运动。

5、主观性失眠

客观睡眠监测正常但自觉未获充足休息，常见于过度关注睡眠的人群。认知行为疗法可纠正错误睡眠观念，睡眠限制疗法能帮助重建睡眠驱动力。必要时短期使用唑吡坦片改善睡眠感知。

长期失眠患者应建立固定的起床时间，卧室温度保持在20-24摄氏度为宜。晚餐避免高脂饮食，可适量食用小米、香蕉等含色氨酸食物。若症状持续超过1个月或伴随情绪低落、心悸等表现，需及时至神经内科或睡眠专科就诊评估。