瓣膜病有哪些表现

瓣膜病即心脏瓣膜疾病，其表现主要有呼吸困难、心悸、胸痛、头晕或晕厥、水肿等，症状通常随病情进展由轻到重。

1、呼吸困难：

呼吸困难是瓣膜病早期常见的表现，尤其在体力活动时感觉气短、喘不上气，严重时在安静状态下或夜间平卧时也会发作，被迫坐起呼吸才能缓解，这被称为夜间阵发性呼吸困难。这是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏泵血功能下降，肺部血液回流受阻，引起肺淤血和肺水肿，影响了正常的气体交换。患者可能感觉需要更费力地呼吸，活动耐力明显下降。

2、心悸：

心悸是指患者自觉心跳沉重、过快或不规则，感觉心脏要跳出胸腔。瓣膜病可能导致心脏扩大或心肌肥厚，扰乱心脏正常的电信号传导，从而引发各种心律失常，如心房颤动、早搏等。这种心跳异常感可能在休息时突然出现，也可能在轻微活动后诱发。持续的心律失常会影响心脏的有效泵血，长期可能增加心力衰竭和脑卒中发生的概率。

3、胸痛：

部分瓣膜病患者会出现胸痛或胸闷不适，感觉胸部有压迫感或憋闷感。这种疼痛可能与心肌缺血有关，常见于主动脉瓣狭窄的患者。因为瓣膜严重狭窄时，心脏需要更用力地收缩才能将血液泵出，导致心肌耗氧量急剧增加，而心脏本身的血液供应可能相对不足。胸痛常在劳累或情绪激动时诱发，休息后可能缓解，有时可放射至背部或手臂。

4、头晕或晕厥：

头晕、眼前发黑甚至突然晕倒，是某些严重瓣膜病的危险信号，尤其在主动脉瓣严重狭窄时多见。当患者突然改变体位或活动时，狭窄的瓣膜严重限制了心输出量，导致大脑供血一过性严重不足，从而引发晕厥。这种晕厥通常突然发生，持续时间短暂，自行恢复后可能伴有乏力、出汗。反复晕厥提示病情严重，有发生猝死的风险。

5、水肿：

水肿多出现在疾病晚期，表现为身体低垂部位如脚踝、小腿、骶尾部出现凹陷性水肿，用手指按压后留下凹陷，恢复缓慢。这是由于心脏泵血功能长期衰竭，导致体循环静脉血液回流受阻，静脉压力升高，液体从血管渗入组织间隙。严重时可发展为全身性水肿，并可能伴有腹腔积液、食欲不振、腹胀等右心衰竭的表现。

确诊瓣膜病后，生活管理至关重要。饮食上应坚持低盐饮食，控制每日钠盐摄入，有助于减轻心脏负荷和水肿；根据心功能情况，在医生指导下进行适度的活动，如散步，避免剧烈运动和重体力劳动；注意保暖，预防呼吸道感染，因感染可能诱发或加重心力衰竭；保持情绪稳定，避免过度激动与焦虑；严格戒烟并限制饮酒。患者需要定期到心内科复查，通过心脏超声等检查监测瓣膜病变和心功能变化，一旦出现新发症状或原有症状加重，应及时就医调整治疗方案。