心瓣膜病是怎么造成的

心瓣膜病可能由风湿热、退行性改变、感染性心内膜炎、先天性畸形及心肌病等原因引起。主要表现包括心悸、呼吸困难、胸痛等症状，可通过药物控制或手术治疗。

1、风湿热

风湿热是心瓣膜病最常见的病因，主要由A组乙型溶血性链球菌感染后引发免疫反应，导致瓣膜结构受损。患者可能出现二尖瓣狭窄或关闭不全，伴随关节疼痛和发热。治疗需使用青霉素V钾片清除链球菌，配合阿司匹林肠溶片抗炎，严重时需行瓣膜修复术。

2、退行性改变

老年性瓣膜钙化属于退行性病变，多见于主动脉瓣和二尖瓣，与年龄增长导致的胶原纤维断裂有关。典型症状包括活动后气促和晕厥，听诊可闻及心脏杂音。轻症可用盐酸地尔硫卓缓释胶囊改善血流动力学，重度钙化需进行经导管主动脉瓣置换术。

3、感染性心内膜炎

细菌通过血液播散侵袭瓣膜，常见于金黄色葡萄球菌或草绿色链球菌感染。特征性表现为高热、Osler结节及瓣膜赘生物形成。治疗需静脉注射注射用苯唑西林钠，联合硫酸庆大霉素注射液，若发生瓣膜穿孔则需紧急手术。

4、先天性畸形

胚胎发育异常可导致二叶式主动脉瓣等结构缺陷，儿童期可能无症状，随年龄增长出现血流动力学紊乱。超声心动图能明确诊断，轻度者可用酒石酸美托洛尔片控制心率，严重畸形需在学龄前完成瓣膜成形术。

5、心肌病继发

扩张型心肌病会引起瓣环扩张导致相对性关闭不全，患者常有下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难。治疗基础疾病可改善瓣膜功能，常用呋塞米片减轻心脏负荷，辅以盐酸曲美他嗪缓释片改善心肌代谢，终末期需心脏移植。

心瓣膜病患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过3克，避免腌制食品。适度进行散步等有氧运动，但需避免剧烈活动加重心脏负担。定期复查超声心动图监测瓣膜功能变化，出现新发胸闷或水肿加重时需立即就诊。术后患者需严格遵医嘱服用华法林钠片等抗凝药物，预防血栓栓塞并发症。