稳定型心绞痛的处理注意事项

稳定型心绞痛的处理需注意避免诱因、规范用药、定期监测、调整生活方式及识别危急症状。主要干预措施包括避免剧烈活动、遵医嘱使用硝酸酯类药物、控制血压血糖、戒烟限酒、及时识别心肌梗死征兆。

1、避免诱因

体力活动过度、情绪激动、寒冷刺激等因素可能诱发心绞痛发作。患者需保持适度活动强度，冬季注意保暖，避免突然的剧烈运动。发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，记录发作频率和持续时间供医生评估。

2、规范用药

常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等。硝酸酯类药物需避光保存，注意可能出现头痛等副作用。β受体阻滞剂使用时需监测心率，不可突然停药。阿司匹林肠溶片需餐后服用以减少胃肠刺激。

3、定期监测

每3-6个月复查血脂、血糖、心电图等指标。通过运动负荷试验评估心肌缺血改善情况。冠脉CTA或造影检查可明确血管狭窄程度，必要时考虑支架植入术。日常监测血压并记录心绞痛发作日志。

4、生活方式

采用地中海饮食模式，限制钠盐摄入，每日食盐不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保证7-8小时睡眠，通过冥想缓解压力。体重指数应控制在18.5-23.9之间。

5、识别急症

若胸痛持续超过20分钟，伴冷汗、呕吐或放射至左肩背，需警惕急性心肌梗死。立即嚼服300毫克阿司匹林肠溶片并呼叫急救。避免自行驾车就医，保持平卧位等待救援，急救时需明确告知用药史和过敏史。

患者应随身携带急救卡片注明疾病信息和用药清单。家属需学习心肺复苏技能，家中备有血压计和血氧仪。外出时避免单独行动，选择通风良好的环境。长期规范治疗可使多数患者维持正常生活能力，但需终身坚持二级预防措施。合并糖尿病或肾功能不全者需加强指标监测频率。