脚踝扭伤应如何有效治疗

脚踝扭伤通常可通过休息制动、冷敷热敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式有效治疗。脚踝扭伤多由运动损伤、意外跌倒、路面不平、穿鞋不当、旧伤未愈等原因引起。

一、休息制动

急性期应立即停止活动，避免患肢承重，可使用拐杖辅助行走。这有助于防止韧带、关节囊等软组织受到二次损伤，减轻局部出血和肿胀。休息时间根据扭伤严重程度而定，轻度扭伤需休息数天，中重度扭伤可能需要数周。在医生允许前，避免过早进行跑、跳等剧烈运动。

二、冷敷热敷

在扭伤后48小时内进行冷敷，可使用冰袋或冷毛巾敷于脚踝肿胀处，每次15-20分钟，每日数次。冷敷能使血管收缩，减少出血和渗出，从而有效减轻肿胀和疼痛。48小时后可转为热敷，使用热毛巾或热水袋，促进局部血液循环，加速瘀血和肿胀的吸收消散。注意冷热敷时需用薄毛巾包裹，避免冻伤或烫伤皮肤。

三、加压包扎

使用弹性绷带对受伤脚踝进行加压包扎，从脚趾远端向小腿方向缠绕，压力需均匀适中。加压包扎能提供外部支撑，限制关节过度活动，同时压迫血管减少内出血和组织液渗出，有助于消肿。包扎时应注意观察远端脚趾的肤色和温度，避免过紧影响血液循环。夜间休息时可适当放松绷带。

四、抬高患肢

在休息或睡眠时，将受伤的脚踝用枕头或棉被垫高，使其位置高于心脏水平。利用重力作用促进静脉和淋巴回流，能有效减轻关节部位的肿胀和不适感。抬高患肢应作为急性期常规护理措施，与休息、冷敷等措施结合使用效果更佳。持续抬高直至肿胀明显消退。

五、药物治疗

若疼痛肿胀明显，可遵医嘱使用药物缓解症状。常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能消炎镇痛。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等可直接作用于患处，减轻局部炎症反应。部分中成药如活血止痛胶囊、云南白药气雾剂也有助于活血散瘀、消肿止痛。所有药物均须在医生或药师指导下使用，不可自行长期服用。

脚踝扭伤后的康复期同样重要。肿胀疼痛基本消退后，应在医生指导下逐步进行康复训练，如脚踝的屈伸、旋转活动，以及小腿肌肉的力量练习，以恢复关节稳定性和灵活性。日常行走可选择支撑性好的鞋子，避免高跟鞋或鞋底过软的鞋。运动前做好充分热身，注意运动场地平整，对曾有扭伤史的部位可使用护踝等防护器具。若扭伤后出现剧烈疼痛、无法站立、关节明显畸形或感觉异常，应立即就医排除骨折、韧带完全断裂等严重情况。