失眠检查要要怎么做

失眠检查通常需要通过睡眠日记、量表评估、多导睡眠监测、体格检查、实验室检查等方式综合判断。失眠可能与心理压力、环境干扰、药物副作用、神经系统疾病、内分泌紊乱等因素有关。

1、睡眠日记

记录每日入睡时间、觉醒次数、总睡眠时长等数据，连续记录1-2周。睡眠日记能帮助医生了解睡眠模式，区分暂时性失眠与慢性失眠。建议使用标准化表格记录，避免主观记忆偏差。

2、量表评估

采用匹兹堡睡眠质量指数量表或失眠严重指数量表进行量化评估。量表包含睡眠潜伏期、睡眠效率、日间功能障碍等维度，总分超过临界值提示存在临床意义的失眠。部分量表需结合家属观察结果。

3、多导睡眠监测

在睡眠实验室同步监测脑电波、眼动、肌电、血氧等生理指标。可准确区分失眠与睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等疾病，监测全程需6-8小时，检测期间禁止服用助眠药物。

4、体格检查

重点检查甲状腺大小、心率、血压等体征。甲状腺触诊异常可能提示甲亢相关失眠，心动过速需排查焦虑症，血压波动可能与更年期失眠有关。神经系统查体可初步排除帕金森病等器质性疾病。

5、实验室检查

包括甲状腺功能、性激素、铁代谢等血液检测。促甲状腺激素水平异常可能影响睡眠觉醒周期，雌激素下降与围绝经期失眠相关，血清铁蛋白低于30μg/L可能引发不宁腿综合征继发失眠。

建立规律的睡眠作息时间，睡前1小时避免使用电子设备，卧室温度保持在20-24℃为宜。限制午睡时间不超过30分钟，下午4点后避免摄入咖啡因。若自我调节无效或伴随情绪低落、心悸等症状，建议尽早就诊睡眠专科。慢性失眠患者需在医生指导下制定个性化治疗方案，避免长期依赖镇静类药物。