骨质疏松了怎么治疗

骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂与维生素D、使用抗骨质疏松药物、进行康复运动、必要时手术治疗等方式治疗。骨质疏松通常由年龄增长、雌激素水平下降、营养摄入不足、长期使用糖皮质激素、患有内分泌疾病等原因引起。

一、调整饮食

调整饮食是治疗骨质疏松的基础措施，旨在为骨骼重建提供充足的原料。日常应保证足量的钙与维生素D摄入。钙是骨骼的主要成分，建议多食用奶制品如牛奶、酸奶，豆制品如豆腐，以及深绿色蔬菜如西蓝花。维生素D有助于促进钙的吸收，可通过适量食用蛋黄、动物肝脏以及进行户外日照获得。同时应限制高盐、高磷食物及过量咖啡因的摄入，这些成分可能影响钙的吸收或加速钙的流失。合理的膳食结构有助于从源头上减缓骨量流失。

二、补充钙剂与维生素D

当通过日常饮食无法满足机体需求时，需要在医生指导下额外补充钙剂与维生素D制剂。这是药物治疗前的必要营养支持。常见的钙补充剂包括碳酸钙D3片、枸橼酸钙片等，维生素D补充剂包括维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊等。补充时需注意，钙剂最好分次、随餐服用以提高吸收率，并避免与富含草酸的食物同食。维生素D的补充剂量需根据血液检测结果个体化制定，过量补充可能引起高钙血症等不良反应。

三、使用抗骨质疏松药物

对于已确诊为中重度骨质疏松或具有高风险骨折的患者，需在医生指导下使用专门的抗骨质疏松药物。这类药物主要通过抑制骨吸收或促进骨形成来增加骨密度、降低骨折风险。常用的抑制骨吸收药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液。促进骨形成的药物如特立帕肽注射液。还有一些兼具双重作用的药物，如雷洛昔芬片。药物治疗方案需严格个体化，患者须遵医嘱定期复查骨密度，评估疗效并监测可能的不良反应。

四、进行康复运动

进行科学合理的康复运动是改善骨密度、增强肌肉力量、预防跌倒和骨折的重要非药物手段。适合的运动包括负重运动和有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳、跳舞等，这些运动能给骨骼施加适当的压力刺激，促进成骨。应进行平衡训练和肌肉力量训练，如靠墙静蹲、举哑铃，以改善身体稳定性。运动需循序渐进、量力而行，避免高强度冲击性或易导致跌倒的运动。建议在康复医师或专业教练指导下制定个性化的运动处方。

五、必要时手术治疗

当骨质疏松导致椎体压缩性骨折引起剧烈疼痛、脊柱畸形，或发生髋部等部位骨折时，可能需要进行手术治疗。手术治疗旨在稳定骨折、缓解疼痛、恢复功能并预防并发症。针对椎体骨折，常用的微创手术有经皮椎体成形术和经皮后凸成形术。对于髋部骨折，则常根据骨折类型选择空心钉内固定术、人工股骨头置换术或全髋关节置换术。术后仍需积极进行抗骨质疏松的药物治疗和康复训练，以促进骨骼愈合并预防再次骨折。

骨质疏松的治疗是一个长期、综合的管理过程。除了上述医疗干预，患者在日常生活中应特别注意预防跌倒，如保持家居环境明亮、地面干燥、安装扶手，穿着防滑的鞋子。戒烟限酒非常重要，因为烟草和过量酒精都会加速骨量流失。定期监测骨密度变化，通常建议每1-2年复查一次。保持良好的心态，积极面对疾病，与医生保持良好沟通，严格遵医嘱进行治疗与复查，是有效控制病情、维持生活质量、预防骨折等严重并发症的关键。