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胆囊癌的预防措施

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原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的百分之一左右。由于B超,CT等影像学检查的广泛开展,胆囊癌已逐渐被认识,发现率有所提高。然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。


在印度Gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占百分之二点九,占消化道恶性肿瘤的百分之三十亿,而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠胰腺和胃后,占消化道肿瘤的百分之三。胆囊癌病人的女性发病率高于男性,50岁以上者占百分之九十。

二、胆囊癌症状

1、黄疸

表现在粘膜、皮肤黄染,黄染较重,多为阻塞性,一旦黄疸出现,病变多已到了晚期。

2、右上腹包块

右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。

三、胆囊癌治疗

胆囊癌的治疗主要包括外科手术、放疗和化疗和中医药治疗。早期多主张采取以手术为主的治疗,但临床所见的胆囊癌大多数为晚期患者,故目前手术切除率很低,切除后的疗效也很差。虽然胆道外科目前已有不小进展,但胆囊癌诊断及治疗水平却提高不多,因此,治愈胆囊癌的关键在于早期及时作出确切定性的诊断。

而实行正确的包括外科手术治疗在内的治疗。中西医结合治疗能提高胆囊癌的疗效,尤其是对于晚期胆囊癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期。

1、胆囊癌手术治疗

胆囊癌病人主要治疗方法为手术治疗,然而大多数病人在手术时发现其癌肿已不可能被切除或仅能做姑息切除。

2、胆囊癌放射治疗

胆囊癌早期症状不典型,手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性,手术加放疗可延长生命,改善生活质量。

胆囊癌治疗常用药物:

1、胆囊癌原发癌灶抑制、症状控制药物:珍香胶囊 参丹散结胶囊 参莲颗粒 抗癌平丸

2、胆囊癌扩散转移治疗药物:复方斑蝥胶囊 鸦胆子油口服液 西黄丸 消癌平片

3、胆囊癌放化疗辅助药:微达康颗粒 贞芪扶正颗粒 贞芪扶正胶囊 参芪十一味颗粒

4、胆囊癌腹水控制药物:臌症丸 健康补脾丸

5、胆囊癌癌性疼痛控制药:蟾乌巴布膏

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胆囊癌根治术风险
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胆囊手术治疗
胆囊切除术是一个常规的手术。它目前在县一级医院都可以很好地开展。胆囊手术分为几类。如果病人有胆囊结石,没有急性发作过,胆囊也没有萎缩。这一类病人在县一级医院,就可以得到很好的治疗。但是如果是急性期发作的病人,这一类病人往往在县级医院。医生会告诉病人保守治疗,三个月以后再来做手术。这一部分病人,如果是因病情需要,可以考虑去省一级医院就诊。还有一部分病人是慢性的萎缩性胆囊炎,这类病人到县级医院就诊。往往县级医院还把他接下来,但是这一类病人实际上的危险风险程度,比急性发作的病人还要高一些。所以慢性萎缩性胆囊炎的病人,也推荐到省一级的医院就诊。对于胆囊结石而言,是一个小手术,常规手术。但是有一部分病人,有一个很坏很差的预后结果,医院的选择不当或者手术时机选择不当,会造成很严重的后果。
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胆囊癌的症状
胆囊癌早期无特异性症状,如有慢性胆囊炎或胆囊结石,发作时可出现腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等症状。病人因胆囊良性疾病行胆囊切除,术后病理检查发现的胆囊癌,称意外发现的胆囊癌。当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床,则出现定位症状,如右上腹痛,可放射至肩背部。胆囊管受阻时可触及肿大的胆囊,能触及右上腹肿物时,往往已到晚期,常伴有腹胀、食欲差、体重减轻或消瘦、贫血、肝大,甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭。少数肿瘤穿透浆膜,发生胆囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他脏器形成内瘘。
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