骨胫骨骨折如何康复

胫骨骨折可通过复位固定、功能锻炼、营养支持、物理治疗、定期复查等方式康复。胫骨骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、高处坠落、运动损伤等原因引起。

1、复位固定

闭合性骨折可通过手法复位后使用石膏或支具固定，固定时间通常为6-8周。开放性骨折或严重移位需手术切开复位，采用髓内钉、钢板螺钉等内固定器材。固定期间需保持患肢抬高，观察末梢血运和感觉变化。

2、功能锻炼

固定拆除后开始渐进式康复训练，早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩，防止肌肉萎缩。中期增加膝关节屈伸、直腿抬高训练，后期逐步负重行走。水中行走训练可减少关节负荷，使用平衡垫改善本体感觉。

3、营养支持

每日补充800-1200毫克钙质，可通过牛奶、奶酪、豆腐等食物获取。配合维生素D3促进钙吸收，多食用深海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物。蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克，优选鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。

4、物理治疗

骨折愈合中期可采用超声波治疗促进骨痂形成，强度0.8-1.2W/cm²。红外线照射改善局部血液循环，每次20分钟。肌肉电刺激预防废用性肌萎缩，频率50-100Hz。治疗前需确认内固定物材质，避免金属植入物周围过热。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需拍摄X线片评估愈合情况。观察是否有内固定松动、断裂或感染迹象。复查时检测血清钙、磷、碱性磷酸酶等骨代谢指标。完全负重时间需根据骨痂生长情况决定，通常需要3-6个月。

康复期间保持均衡饮食，适当增加奶制品、深绿色蔬菜摄入。避免吸烟饮酒，尼古丁和酒精会延缓骨折愈合。睡眠时用枕头垫高患肢，减轻肿胀。按照康复计划循序渐进训练，不可过早负重。出现患肢疼痛加剧、皮肤发红发热等情况需及时复诊。定期进行骨密度检测，预防再次骨折风险。