老人被撞骨折怎么办

老人被撞骨折可通过固定制动、冷敷处理、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。骨折通常由外力撞击、骨质疏松、骨骼病变、跌倒损伤、交通事故等原因引起。

1、固定制动

骨折后需立即用夹板或硬纸板固定患肢，避免移动造成二次损伤。上肢骨折可用三角巾悬吊，下肢骨折需保持平卧位。固定范围需超过骨折处上下两个关节，松紧度以能插入一根手指为宜。固定后需观察肢体末端血液循环，若出现苍白、麻木需及时调整。

2、冷敷处理

伤后48小时内可用冰袋间断冷敷骨折部位，每次15-20分钟，间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻肿胀疼痛，但需避免冻伤皮肤。骨质疏松患者冷敷时间可缩短至10分钟，同时抬高患肢促进静脉回流。皮肤感觉迟钝者需用毛巾包裹冰袋。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合跌打丸活血化瘀。疼痛剧烈时可用洛索洛芬钠片消炎镇痛，合并出血时使用云南白药胶囊止血。需注意阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物需空腹服用，服药后保持直立30分钟。药物使用期间需监测肝肾功能。

4、手术治疗

严重移位骨折需行切开复位内固定术，常用钛合金接骨板或髓内钉固定。高龄患者可考虑微创经皮椎体成形术治疗脊柱压缩骨折。术后需预防深静脉血栓，使用低分子肝素钙注射液抗凝。人工关节置换术适用于关节面严重破坏的病例，术后需进行关节活动度训练。

5、康复训练

骨折愈合后需循序渐进进行关节功能锻炼，早期以被动活动为主，后期增加抗阻训练。可采用超声波治疗仪促进骨愈合，配合中医推拿疏通经络。平衡训练能预防再次跌倒，建议使用助行器辅助行走。康复期间需补充钙尔奇D片和胶原蛋白肽粉剂增强骨密度。

骨折老人需卧硬板床保持脊柱中立位，每2小时协助翻身预防压疮。饮食应增加牛奶、豆腐等高钙食物，每日晒太阳30分钟促进维生素D合成。恢复期可使用拐杖分担患肢负重，避免提重物和剧烈运动。定期复查X线观察骨痂生长情况，发现异常及时就医。家属需做好居家防滑措施，浴室安装扶手，夜间保持地灯照明。