高甘油三酯血症的症状是什么
高甘油三酯血症的症状表现多样，从无症状到严重并发症不等，主要包括无明显症状、皮肤黄色瘤、急性胰腺炎、非酒精性脂肪性肝病以及加速动脉粥样硬化等。
一、无明显症状
多数轻中度高甘油三酯血症患者在早期并无特殊不适感，常在常规体检或因其他疾病检查血液时偶然发现血脂异常。这种情况容易让人忽视其潜在风险，但长期存在的血脂异常已悄然对血管内皮造成损伤，为后续心脑血管疾病埋下隐患。即使没有症状，一旦确诊也应开始生活方式干预。
二、皮肤黄色瘤
当血液中甘油三酯水平显著升高时，脂质可能沉积在皮肤真皮层，形成黄色、橘黄色或棕红色的丘疹、结节或斑块，称为黄色瘤。常见于眼睑周围、关节伸侧如肘部、膝盖以及臀部。这些皮疹通常不痛不痒，但它是体内血脂代谢异常的一个外在可视信号，提示需要积极进行降脂治疗。
三、急性胰腺炎
这是高甘油三酯血症最危险的急性并发症之一，尤其当甘油三酯水平严重升高时。大量甘油三酯在胰腺中被分解产生大量游离脂肪酸，这些物质会直接损伤胰腺腺泡细胞，诱发胰腺组织的自我消化，导致急性炎症。患者会突发剧烈、持续的上腹部疼痛，常向背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状，属于需要立即就医的急症。
四、非酒精性脂肪性肝病
肝脏是合成与代谢甘油三酯的主要场所。长期高甘油三酯血症会导致大量脂肪在肝细胞内堆积，形成脂肪肝。早期可能仅表现为肝脏酶学指标轻度升高，患者可有乏力、右上腹隐痛不适感。随着病情进展，可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，影响肝脏正常功能。
五、加速动脉粥样硬化
虽然低密度脂蛋白胆固醇被认为是动脉粥样硬化的主要元凶，但高水平的甘油三酯同样参与并加速了这一过程。它通过影响其他脂蛋白的代谢、促进炎症反应和血管内皮功能障碍等多种机制，促使脂质在动脉壁沉积形成斑块。这本身不是直接症状，但其后果严重，是导致冠心病、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病的病理基础，表现为相应的胸痛、胸闷、头晕、肢体无力等症状。
鉴于高甘油三酯血症症状隐匿且危害深远，定期检测血脂至关重要。一旦确诊，无论有无症状，都应启动干预。基础治疗是严格的生活方式调整，包括减少高糖、高脂食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，限制饮酒，每周坚持进行中等强度有氧运动，控制体重。若生活方式干预后血脂仍不达标，或已出现胰腺炎、黄色瘤等表现，则需在医生指导下启动药物治疗，常用药物包括非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等贝特类药物，以及高纯度鱼油制剂如二十碳五烯酸乙酯软胶囊等。若出现急性剧烈腹痛、胸痛、言语不清或肢体活动障碍等，必须立即就医。
