胎盘早剥检查方法

胎盘早剥可通过超声检查、胎心监护、血液检查、体格检查、凝血功能检查等方法诊断。胎盘早剥是妊娠期严重并发症，需及时就医明确诊断并干预。

1、超声检查

超声检查是诊断胎盘早剥的首选方法，通过腹部超声可观察胎盘与子宫壁间是否存在血肿，评估胎盘剥离范围及胎儿状况。超声下可见胎盘后低回声区或混合回声区，严重者可见胎盘边缘抬高。该检查无创安全，能动态监测病情变化，但对轻度胎盘早剥敏感性有限。

2、胎心监护

胎心监护可发现胎儿窘迫征象，表现为胎心率异常如晚期减速、变异减速或基线平直。胎盘早剥导致母胎间气体交换障碍时，胎心监护能早期提示胎儿缺氧。需结合其他检查综合判断，单纯胎心异常不能确诊胎盘早剥。

3、血液检查

血液检查包括血常规、凝血功能及D-二聚体检测。血红蛋白下降提示失血，血小板减少或纤维蛋白原降低可能预示弥散性血管内凝血。动态监测血液指标有助于评估病情严重程度，但异常结果多出现在中重度病例。

4、体格检查

体格检查重点评估子宫张力、压痛及宫缩情况。典型表现为突发持续性腹痛伴子宫板状硬，阴道流血量与休克程度可能不成正比。需注意约20%患者无阴道流血，腹部触诊结合病史询问对快速初步判断有重要价值。

5、凝血功能检查

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原测定。胎盘早剥释放组织凝血活酶可能引发凝血功能障碍，严重者需紧急输注凝血因子。该检查对预测产后出血风险及指导治疗有重要意义。

确诊胎盘早剥后需立即住院治疗，根据剥离程度选择期待治疗或终止妊娠。孕妇应避免剧烈活动及腹部外伤，左侧卧位改善胎盘灌注，严密监测胎动及阴道流血情况。饮食需保证足够铁质和蛋白质摄入，预防贫血。出现持续腹痛、胎动异常或阴道流血增多时须即刻就医。