腱鞘炎引发手腕疼怎么治比较好

腱鞘炎引发手腕疼可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖变异等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动，使用支具固定腕关节于功能位2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，必要时可配合悬吊带减轻患肢负重。夜间睡眠时建议佩戴腕部护具防止无意识活动。

2、冷热敷交替

发病48小时内每2小时冰敷15分钟，缓解肿胀疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用40℃左右温水浸泡或热敷贴，每日3-4次。注意皮肤感觉异常者需调整温度。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。严重疼痛可短期口服对乙酰氨基酚片，合并肌肉痉挛时配合盐酸乙哌立松片。

4、封闭注射

对保守治疗无效的顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每年不超过3次。糖尿病患者需提前监测血糖。

5、手术松解

经3个月规范治疗未改善或出现弹响指/扳机指时，需行腱鞘切开减压术。术后24小时开始被动活动，2周后逐步恢复抓握训练。开放性手术与关节镜手术均可选择。

日常应保持手腕中立位操作电子设备，每30分钟活动腕关节。烹饪时使用轻便厨具，搬运重物时佩戴加压护腕。可进行握力球训练增强前臂肌力，游泳时选择自由泳替代蛙泳。若出现晨僵超过1小时或夜间痛醒需排查类风湿性关节炎。恢复期可尝试超声波治疗或冲击波治疗促进组织修复。