如何治疗腰椎质增生

腰椎骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨质增生可能与年龄增长、长期劳损、外伤、炎症刺激、遗传等因素有关，通常表现为腰部疼痛、活动受限、下肢麻木等症状。

1、生活干预

腰椎骨质增生患者需避免久坐久站，减少腰部负重活动，睡眠时选择硬板床。日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量，饮食上适当补充钙质及维生素D，如牛奶、西蓝花等。体重超标者需控制体重以减轻腰椎负荷。

2、物理治疗

超短波、红外线等理疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。中医推拿需由专业医师操作，通过松解粘连组织改善活动度。牵引治疗适用于神经根受压者，能暂时减轻椎间隙压力，但需避免过度牵引导致韧带松弛。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根水肿，甲钴胺片有助于修复受损神经。急性期疼痛严重者可遵医嘱使用盐酸曲马多片，但需注意成瘾性。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部镇痛。

4、微创治疗

经皮椎间孔镜技术能精准摘除压迫神经的骨赘，射频消融术通过热凝作用阻断疼痛信号传导。微创治疗创伤小且恢复快，适用于保守治疗无效但未达到开放手术指征的患者，术后仍需配合康复训练。

5、手术治疗

椎板切除减压术适用于合并椎管狭窄者，人工椎间盘置换术可保留脊柱活动功能。开放手术需严格评估适应证，术后可能出现邻近节段退变等并发症，需佩戴支具保护并逐步进行腰背肌功能锻炼。

腰椎骨质增生患者日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，久坐时每1小时起身活动5分钟。冬季注意腰部保暖，可选用发热护腰带。疼痛发作期可热敷20分钟缓解症状，若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。定期复查X线观察骨质增生进展，合并骨质疏松者需同步抗骨质疏松治疗。