原发性高血压吃什么降压药好

原发性高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等降压药物。这些药物通过不同机制控制血压，需根据个体情况选择。

1、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，适用于合并冠心病的高血压患者。服药期间可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，长期使用需监测牙龈增生。

2、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II与受体结合产生降压作用，特别适合糖尿病肾病患者。该药可能引起血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。

3、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片通过抑制肾小管对钠的重排促进水钠排泄，适用于轻度高血压或作为联合用药基础。长期使用可能导致低钾血症，需定期监测电解质并补充钾剂。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率和降低心肌收缩力降压，适合合并快速性心律失常的患者。突然停药可能诱发心绞痛加重，需逐步减量。

5、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过减少血管紧张素II生成扩张血管，对保护靶器官具有优势。常见不良反应为干咳，严重者可考虑换用ARB类药物。

原发性高血压患者除规范用药外，需坚持低盐饮食，每日钠摄入量控制在5克以下；适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次；戒烟限酒，保持规律作息；定期监测血压并记录，就诊时携带记录供医生参考；避免擅自调整药物剂量或停用，所有用药变更均需在心血管内科医师指导下进行。