扁平足的概述

扁平足是指足弓低平或消失的一种足部形态异常，可分为生理性扁平足和病理性扁平足两类。扁平足主要由遗传因素、韧带松弛、肌肉力量不足、外伤或后天负重过度等原因引起，可能伴随足部疼痛、步态异常、易疲劳等症状。

1、遗传因素

部分患者因家族遗传导致足弓结构发育异常，表现为先天性扁平足。此类情况需通过定制矫形鞋垫或足弓支撑器改善足部受力，严重者可考虑跟骨截骨术等手术治疗。伴随足底筋膜炎症时，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用药物缓解疼痛。

2、韧带松弛

足部韧带松弛会导致足弓塌陷，常见于青少年快速生长期或妊娠期女性。建议通过足趾抓毛巾训练、踩网球按摩等康复锻炼增强足底肌群力量。若合并距骨倾斜，可使用氟比洛芬巴布膏联合超声波物理治疗。

3、肌肉力量不足

胫骨后肌、腓骨长肌等足踝稳定肌群力量薄弱时，无法有效维持足弓形态。推荐进行提踵训练、平衡垫站立等运动，配合穿硬底鞋减少足部变形。急性疼痛期可短期口服塞来昔布胶囊控制炎症反应。

4、外伤因素

足部骨折、肌腱断裂等外伤可能破坏足弓力学结构，导致获得性扁平足。需通过CT或MRI明确损伤程度，轻微者用石膏固定，严重者需行肌腱重建术。康复期可联合使用氨基葡萄糖片促进软骨修复。

5、后天负重过度

长期站立、肥胖或负重劳动会增加足弓负荷，加速足底筋膜退化。建议控制体重并避免长时间行走，选择有足弓支撑的功能鞋。出现跟骨骨刺时可局部注射复方倍他米松注射液缓解症状。

日常应避免穿平底鞋或人字拖，选择鞋跟高度2-3厘米且前掌柔软的鞋子。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强足踝稳定性，疼痛发作时可冰敷15分钟减轻肿胀。若保守治疗3个月无效或出现进行性畸形，需及时至足踝外科评估手术指征。