髌骨骨折有哪些治疗方法

髌骨骨折的治疗方法主要有保守治疗、外固定治疗、内固定治疗、关节镜辅助治疗和康复训练。

1、保守治疗

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过石膏或支具固定患肢4-6周，保持膝关节伸直位。期间需定期复查X线观察骨折对位情况，配合口服接骨七厘片等中成药促进愈合。若出现固定松动或皮肤压迫需及时调整。

2、外固定治疗

针对开放性骨折或严重软组织损伤病例。采用外固定支架跨越膝关节固定，既能稳定骨折端又便于伤口护理。需注意预防针道感染，每日用碘伏消毒固定针周围皮肤。外固定通常维持8-12周。

3、内固定治疗

对移位明显的粉碎性骨折常用张力带钢丝固定术，通过髌前纵切口暴露骨折端，用克氏针联合钢丝形成加压固定。术后早期可进行被动关节活动，6周后逐步负重。对于下极骨折可选择髌骨部分切除术。

4、关节镜辅助治疗

适用于合并关节面损伤的病例。在关节镜下清理血肿和碎骨片，同时进行微创内固定。具有创伤小、恢复快的优势，但要求术者具备熟练的关节镜操作技术。术后需配合持续冷敷减轻肿胀。

5、康复训练

拆除固定后开始渐进式功能锻炼。早期进行股四头肌等长收缩和踝泵运动，中期加入膝关节屈伸训练和步态练习，后期强化平衡能力和肌力恢复。整个康复周期约3-6个月，需避免过早剧烈运动。

髌骨骨折后应保持均衡饮食，适当增加富含钙质的牛奶、豆腐等食物，补充维生素D促进钙吸收。康复期间避免吸烟饮酒，控制体重减轻膝关节负荷。定期复查评估骨折愈合进度，根据医生指导调整康复方案。若出现关节僵硬、持续疼痛等异常情况需及时复诊。