腰扭伤是什么症状表现

腰扭伤的症状表现主要有局部疼痛、活动受限、肌肉痉挛、局部肿胀、压痛明显等。

一、局部疼痛

腰扭伤后患者会立即感到腰部一侧或两侧出现剧烈疼痛，疼痛性质多为刺痛或撕裂样痛。这种疼痛在患者尝试改变体位、咳嗽或打喷嚏时会明显加剧。疼痛部位通常比较局限，患者能够明确指出最痛的痛点。疼痛感可能向臀部或大腿后侧放射，但一般不会超过膝关节水平。

二、活动受限

腰部活动范围会受到明显限制，患者常表现为腰部僵硬、不敢活动。前屈、后伸、侧弯和旋转等动作都会引发剧烈疼痛，导致活动度显著下降。患者起床、翻身、弯腰拾物等日常动作变得困难，行走时步态可能显得小心翼翼，身体会不自觉地偏向一侧以减轻患侧负荷。

三、肌肉痉挛

受损腰部周围的肌肉会出现保护性痉挛，触摸时可感到肌肉紧张如木板。这种痉挛是身体为防止进一步损伤而出现的自然反应，但会加剧疼痛和活动受限。肌肉痉挛可能导致脊柱生理曲度改变，出现腰椎侧弯或平腰体征。长时间痉挛还会引起局部代谢产物堆积，产生酸痛不适感。

四、局部肿胀

严重腰扭伤后数小时，损伤部位可能出现局部软组织肿胀。肿胀程度与损伤严重性相关，轻微扭伤可能肿胀不明显。肿胀是由于局部毛细血管破裂、组织液渗出所致，通常伴有皮温轻微升高。肿胀一般在伤后24-48小时达到高峰，之后逐渐消退。

五、压痛明显

按压损伤部位会产生明显压痛，压痛点通常位于脊柱旁肌肉附着点或骶棘肌等处。医生检查时可能会发现特定压痛点，这有助于确定损伤的具体位置和范围。严重压痛可能伴有肌肉防御性收缩，患者会下意识地抗拒按压检查。部分患者还可能出现椎旁叩击痛阳性体征。

腰扭伤后应立即停止活动，采取休息制动措施。急性期可对疼痛部位进行冷敷，每次15-20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。48小时后可改为热敷，促进局部血液循环。睡眠时选择硬板床，侧卧时可在两膝之间放置枕头以减轻腰部压力。恢复期可进行适当的腰部功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作增强腰背肌力量。日常生活中注意保持正确姿势，避免突然转身或负重动作，抬重物时应屈膝下蹲而非直接弯腰。若疼痛持续不缓解或出现下肢麻木、无力等症状，应及时就医排除骨折或椎间盘突出等严重损伤。