心肌缺血诊断的方法
发布时间：2020-11-2065121次浏览
心肌缺血是发生于中老年朋友的一种常见病、多发病，给患者的健康带来很大影响。好多中老年一感觉胸闷、气短便怀疑是心肌缺血而去医院做检查，这种关注健康的意识是正确的，但是在对心肌缺血进行诊断时还需要和以下疾病进行鉴别。
一、 冠心病相关的危险因素检查
为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。
二、受负荷试验检查
若属于心肌缺血的高危人群，就要请医生询问，是否具备典型的冠心病症状，决定是否需要接受负荷试验，如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。
三、冠状动脉造影检查
通过无创检查的评价来决定是否需要进一步采用冠心病诊断的金标准-----冠状动脉造影来确诊，以明确冠脉病变的程度及范围。
专家观点：由具有丰富临床经验的心脏科医生判断为典型冠心病症状的患者，可以考虑直接进行冠脉造影检查，必要时植入支架治疗，而没有必要先做冠脉的多排CT。
由此可见，怀疑自己有心肌缺血的朋友可以去医院做心脏方面的检查来确诊疾病，如冠心病相关危险因素的检查、受负荷试验检查、冠状动脉造影检查等，这些检查都可以很好的判断心脏功能，可以使心肌缺血明确诊断或者和其它疾病进行鉴别诊断。
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心肌缺血吃什么药
心肌缺血急性发作期可舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等药物以快速缓解症状。心肌缺血的长期治疗患者常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类药物、抗血小板药物以及中成药如麝香保心丸等。除药物治疗外，心肌缺血患者还需要注意生活方式的改变，包括戒烟限酒、合理饮食、适当运动。
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心肌缺血是什么原因造成的，怎么治疗
冠状动脉粥样硬化最常见的症状为心绞痛，胸口压迫感或紧绷感，胸痛持续3~5分钟，停止活动、平静休息几分钟或给药后疼痛会消失；如果持续30分钟以上，服用硝酸甘油也无效，伴有呼吸短促和大汗，有可能是心肌梗死，必须紧急送医。多数慢性冠状动脉粥样硬化病变，可通过药物来治疗。常用药物包括：抗血小板药物、他汀类降脂药、控制血压药物、中成药如麝香保心丸，可促进心肌内长出新的血管来代替老的堵塞血管，有助于改善心脏供血，改善患者生活质量。
心肌缺血严重吗
心肌缺血，就是指心肌血液供应不足，难以维持心脏的正常工作，患者会感到心前区发闷、紧缩感或不适感，主要是由于冠状动脉狭窄使心肌不得到的血液和氧气不足所引起来的。若不及时治疗，进一步发展可能会导致心绞痛发作，严重者甚至会导致心肌梗死的发生，所以心肌缺血是比较严重的。临床上对于心肌缺血的治疗主要以药物治疗为主，那么主要包括哪些药物呢？主要包括以下4类：第一类是硝酸酯类药物常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯，他们能够使血管扩张，降低心脏负荷，减少心脏耗氧而缓解心绞痛症状。需要注意硝酸甘油仅适用于心绞痛发作急性发作的缓解症状，不能用于日常预防。第二类β受体阻滞剂常用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛，它们通过减弱心肌收缩力、减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧量，从而改善冠心病的长期预后。第三类是钙通道阻滞剂包括地平类药物（比如说硝苯地平）与非地平类药物（比如说地尔硫卓、维拉帕米等），可以扩张血管、降低血压，对心绞痛也有较好的治疗作用。第四类中成药比如说麝香保心丸，不仅可以用于急性心肌缺血的急救药物，长期服用还可以改善冠状扩张冠脉、稳定斑块、保护血管、减少心绞痛发作。那么除药物治疗以外，日常要做到戒除烟酒、控制体重、适量运动、规律作息、控制“三高”，才能预防心肌缺血的发生和发展。
前壁心肌缺血严重吗
前壁心肌缺血的严重程度，要看所供应前壁的冠状动脉的狭窄程度。一般来说通过心电图。包括心肌核素等手段了解到存在前壁心肌缺血，就应该进一步的评估冠状动脉的病变情况。大部分是存在着前降支的病变，要看前调是病变它发生的部位以及它的严重程度。通常来说前降支近段的病变。如果它的狭窄程度超过了百分之七十五，这种情况下它危险是比较严重的。如果不能及时处理，在部分的病人有可能会发生急性的心梗，而且部位的心梗它会影响到左室的功能部分的病人因为出现了心肌梗死，后期会出现心衰。也会有猝死的风险。所以一旦发现前壁的心肌缺血应该尽早的去评估冠状动脉的病变情况，而且要进行积极的治疗。
心肌缺血会胸闷气短吗
心肌缺血会引发胸闷气短。一些虽然冠心病它主要的症状是活动相关性的胸疼，这是早期的。但是也会看到目前来说一部分的病人心肌缺血的症状，它也不是非常的典型。它可以表现为胸闷气短，但是胸闷气短大多还是分活动或者是心肌耗氧量增加有关。如果是在剧烈的运动，比如说在跑步的过程当中，或者是一上楼梯上了几层之后，或者是过街天桥，出现了胸闷的症状。通过休息或者有的病人含服了硝酸甘油、速效救心丸能很快的缓解。这时候就要高度怀疑是否存在心脏缺血，是否有冠心病，是需要去临床和医院进一步的去明确诊断的。最好可以做一个冠状动脉的增强ct，明确是否存在冠状动脉的狭窄。
心肌缺血的临床表现
心脏是我们的重要的器官，也可以说心脏关乎着我们的生命。我们的生命就建立在心脏这台机器的正常运转的基础上，由此可想而知如果们的心脏出现了问题，它是可以影响我们的生命。
心肌缺血患者如何安全洗澡
洗澡时身体表面皮肤血管扩张，血液增加，而内脏血流减少，这对心肌缺血患者来说，具有一定的危险性。要想安全洗澡，心肌缺血患者应掌握一些洗澡小常识。
急性心肌缺血症状原因
急性心肌缺血有很多原因，可能是因为不良的饮食习惯、经常的抽烟喝酒或是长时间保持坐着不动，另外经常的生气、长时间的熬夜都会给个人的健康留下隐患，如果没有加以改善，就会导致心肌缺血的出现。
心肌缺血有哪些症状
心肌缺血有心绞痛和心肌梗死症状。心肌缺血主要是由于冠状动脉的狭窄或闭塞，心肌桥、冠状动脉痉挛等疾病造成心肌供血不足。心肌缺血的不同状况所表现的临床症状也是有区别的。心绞痛发作会有心前区压迫性的疼痛，胸口有紧缩感，但疼痛并不尖锐，疼痛的部位为心前区或者胸骨后，范围大概手掌大小，会有放射痛。疼痛的时间3至5分钟，含服硝酸甘油休息后可以缓解。心绞痛在发作的时候有体力劳动或者情绪激动、抽烟的诱发，严重的心绞痛表现为疼痛程度加重，持续时间也较长，疼痛发作的频率也比较高，轻微活动甚至休息就可以诱发心绞痛。会伴有气急、呼吸困难，还有恶心、呕吐、乏力等等。心肌梗死在发病前也可有乏力、胸部不适、心悸、烦躁、心绞痛等等症状，疼痛发作的时间可能没有明显的诱发因素，有可能在安静状态下出现，疼痛持续时间一般比较长，大多数可能超过30分钟，有的长达数小时甚至数天。经休息或者含服硝酸甘油症状不能缓解，患者会有烦躁不安、出汗、恐惧感等等，有时候也可以心动过速，如果是下壁心梗，可出现恶心、呕吐、上腹部症状、低血压、休克等等，严重的可能呈现为心律失常或者猝死等。
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心肌缺血的症状
心肌缺血是指冠状动脉供血不足，而引起心脏缺血。心肌缺血会引起胸闷，而且胸闷和活动有关，包括体力活动和思想活动，体力活动很明显；思想活动就是着急生气、脑子想事，或者激动、悲伤，都会诱发心肌缺血症状。所以，心肌缺血症状有：第一，胸痛，胸痛特点是持续时间较短，一般不超过15分钟，如果病人胸疼症状超过半天，就不是心肌缺血造成疼痛；第二，胸闷；第三，不典型牙疼，特别是老年人，以及糖尿病病人，可能都会出现牙痛，或者出现上腹痛。
心肌缺血吃什么食物
心肌缺血患者主食方面粗细搭配，饮食上应注意清淡，适当吃水果，多吃新鲜蔬菜等。适当多吃白肉，如鱼肉、虾肉、鸡肉等食物。单纯饮食无法治疗心肌缺血，但是引起心肌缺血高危因素，如高血压、糖尿病、高脂血症都跟饮食有关。因此健康饮食对于心肌缺血非常重要，有利于预防心肌缺血。一、患者不能吃太咸，否则会导致血压升高，导致体内水钠潴留，增加心脏负荷，对心功能改善极为不利；二、心肌缺血患者不能吃油腻食物，若进食油腻食物过多，会干扰体内血脂代谢，升高血脂，导致冠状动脉硬化出现。且油腻食物对冠心病合并糖尿病患者而言，不利于血糖控制；三、心肌缺血若合并糖尿病，应注意限制主食摄入量。心肌供血不足，饮食上应注意清淡，适当吃水果，多吃新鲜蔬菜等；四、主食方面粗细搭配，少吃或不吃红肉，如猪肉、羊肉、牛肉等，不吃动物内脏以及含胆固醇高食物，适当多吃白肉，如鱼肉、虾肉、鸡肉等。
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心肌缺血有哪些症状
心肌缺血主要有心前区疼痛、胸闷、气短、心慌等症状。心肌缺血主要指的是心脏的肌肉细胞出现了缺血的表现。心肌之所以会发生缺血，主要是由于冠状动脉内存在了动脉粥样硬化的斑块，堵塞严重时造成了重度狭窄，血流就不能正常的通过冠状动脉去营养心肌，心肌就会发生心肌缺血。心肌缺血的症状出现的部位主要是位于心前区或者胸骨后，还可能伴随有肩背部的不适，或者咽喉部的紧缩的感觉，也可能表现为闷痛、压痛、绞痛等。单纯症状并不能说明问题，要进行相应的检查，比如心电图的检查，发现有心电图缺血样的表现才考虑是心肌缺血。
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心肌缺血是什么原因
心肌缺血的主要是由冠心病引起的。冠心病实际上是由于冠状动脉内出现了问题，最常见的原因就是动脉粥样硬化斑块的出现。动脉粥样硬化斑块出现以后，不断进展，加重，导致冠状动脉内不同程度的狭窄，当出现中重度狭窄的时候，血流很难通过冠状动脉给心肌进行供血和供氧，就会导致心肌缺血，出现一系列的临床症状，比如胸闷、胸痛、气短等种种不适。也有可能累及到冠状动脉出现相应的问题。患者出现心肌缺血后，首先需要评价冠状动脉出现的问题以及问题的严重性。
心肌缺血怎么治
心肌缺血的患者可以在医生指导下应用抗血小板的药物，β受体阻断剂，钙离子拮抗剂，他汀类药物，硝酸酯类药物等缓解病情；也可以通过穴位按摩缓解病情；如果病情严重，还可以选择介入治疗、冠脉搭桥术等。
心肌缺血能治愈吗
当心肌供血能力下降时，一般会出现一系列不良症状，会导致心前区疼痛，严重情况下甚至还会直接发生猝死，所以心肌缺血在大家看来一直是十分严重的心脏疾病，担心一旦发病就会难以治愈，那么心肌缺血能治愈吗？
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