为什么有些人易得动脉粥样硬化

动脉粥样硬化易感性主要与遗传因素、不良生活习惯、慢性疾病、年龄增长及性别差异等因素有关。长期高脂饮食、缺乏运动、高血压、糖尿病等均可加速动脉粥样硬化的形成。

1、遗传因素

家族中有早发心血管疾病史的人群，动脉粥样硬化风险显著增加。部分基因变异可导致脂质代谢异常，如低密度脂蛋白受体基因突变。此类人群需定期监测血脂水平，必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物。

2、不良生活习惯

长期高盐高脂饮食会升高血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，吸烟会损伤血管内皮细胞，酗酒可导致血压波动。缺乏运动使脂肪代谢减缓，建议每日进行30分钟有氧运动，如快走或游泳。

3、慢性疾病

高血压患者血管壁长期承受高压冲击，糖尿病患者的糖基化终末产物会沉积在血管壁。两者均可引发血管内皮功能障碍，加速动脉粥样硬化斑块形成。需规范使用苯磺酸氨氯地平片、盐酸二甲双胍片等控制原发病。

4、年龄增长

血管弹性随年龄增长逐渐降低，50岁以上人群动脉粥样硬化发病率明显上升。血管内皮修复能力下降，脂质更容易在血管壁沉积。建议中老年人每年进行颈动脉超声检查。

5、性别差异

绝经前女性雌激素对心血管有保护作用，绝经后发病率与男性持平。男性45岁后动脉粥样硬化风险显著增高，可能与雄激素代谢产物促进炎症反应有关。

预防动脉粥样硬化需建立健康生活方式，每日摄入足量新鲜蔬菜水果，限制动物内脏等高胆固醇食物。保持每周150分钟中等强度运动，避免久坐。40岁以上人群应每年检测血压、血糖和血脂水平，已有高危因素者需在医生指导下进行药物干预。出现胸闷、头晕等症状时及时就医检查。