10年陈旧性压缩骨折复发怎么治疗

10年陈旧性压缩骨折复发可通过卧床休息、药物镇痛、支具固定、康复训练、手术治疗等方式干预。复发通常与骨质疏松、外伤、长期负重、姿势不当、骨愈合不良等因素有关。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床平卧以减轻椎体压力。期间避免翻身或坐起，必要时使用便盆护理。症状缓解后可逐步尝试侧卧，但需保持脊柱轴线稳定。

2、药物镇痛

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。合并骨质疏松者可联用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。神经压迫症状明显时可能需甲钴胺片营养神经。

3、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具3-6个月，每日除卧床外持续使用。支具需贴合脊柱生理曲度，限制前屈和旋转动作。选择透气材质避免皮肤压疮，每2小时检查松紧度。

4、康复训练

疼痛缓解后开始腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到桥式运动、平板支撑。6周后加入游泳、倒走等低冲击运动，避免跳跃和负重动作。训练强度以不诱发疼痛为限。

5、手术治疗

椎体高度丢失超过50%或神经功能受损时，考虑椎体成形术或后路减压融合术。需术前评估心肺功能，术后需佩戴支具8-12周并严格随访骨融合情况。

日常需保持体重指数在18.5-23.9之间，每日补充800-1200mg钙质及800IU维生素D。避免搬运重物及突然扭转腰部，坐立时使用腰靠维持腰椎前凸。建议每6-12个月进行骨密度检测，长期吸烟饮酒者需戒断。出现新发疼痛或下肢麻木需立即复查MRI。