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儿童IgA肾病合并阴囊水肿可能与肾脏滤过功能受损、低蛋白血症、局部淋巴回流障碍等因素有关,通常表现为阴囊皮肤紧绷、透亮、按压凹陷等症状。需通过尿常规、肾功能检查、超声等明确病因,治疗包括限制钠盐摄入、补充优质蛋白、遵医嘱使用缬沙坦胶囊或黄葵胶囊等药物,严重时需考虑透析或肾移植。
IgA肾病是儿童常见的原发性肾小球疾病,因免疫复合物沉积导致肾小球滤过膜损伤,蛋白质从尿液中大量丢失可引起血浆胶体渗透压下降,组织间隙水分增多并向下积聚形成阴囊水肿。同时肾小球滤过率下降导致钠水潴留,进一步加重水肿程度。患儿阴囊皮肤常呈现蜡样光泽,触诊有面团样感,长时间站立或哭闹后症状加重。临床需监测24小时尿蛋白定量,若超过每公斤体重50毫克需警惕肾病综合征。
治疗需根据病理分级制定方案,轻度病例可通过每日限盐2-3克、补充鱼肉蛋奶等优质蛋白改善症状。中重度患者需遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利片调节肾内血流,或联用糖皮质激素如泼尼松片控制免疫反应。合并严重低蛋白血症时可静脉输注人血白蛋白,但需警惕容量负荷过重。家长应每日记录患儿体重和尿量变化,避免摄入咸菜、火腿等高钠食品,睡眠时用软枕垫高阴囊促进回流。
日常护理需保持会阴部清洁干燥,选择全棉透气内裤避免摩擦。观察水肿是否蔓延至下肢或出现呼吸困难等全身症状,警惕急性肺水肿发生。定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值和肾小球滤过率,学龄期儿童应避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。若水肿持续1周未缓解或出现血尿加重、尿量减少等情况,须立即就诊评估是否进展为急进性肾炎。
皮肤被电烫伤可通过冷水冲洗、消毒处理、外用药物、包扎保护、就医治疗等方式处理。电烫伤通常由电流热效应、皮肤组织损伤、继发感染、深度烧伤、神经血管损伤等原因引起。
电烫伤后立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟,降低皮肤温度,减轻热损伤。避免使用冰水或冰块直接接触创面,防止冻伤。冲洗后轻轻擦干,不要用力摩擦或涂抹不明药膏。若烫伤面积较大或位于头面部,冲洗时需保持患者体位稳定。
浅表烫伤可用碘伏溶液或苯扎氯铵溶液消毒,预防细菌感染。消毒时从创面中心向外周轻柔擦拭,避免污染棉签重复使用。水疱完整时无须刺破,破损水疱需清除坏死表皮后再消毒。对电流接触点出现的炭化伤口,消毒后需覆盖无菌敷料。
遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或复方多粘菌素B软膏促进创面修复。药物涂抹厚度约1毫米,每日换药1-2次。深二度以上烫伤需配合使用重组人表皮生长因子凝胶。涂抹药物前需清洁创面,药物过敏者禁用含磺胺成分制剂。
采用无菌纱布或硅胶敷料覆盖创面,关节部位用弹力网套固定。包扎不宜过紧,保持敷料干燥清洁,渗出液浸透时及时更换。面部烫伤可暴露治疗,但需避免抓挠和日光直射。伴有衣物粘连时不可强行撕脱,需用生理盐水浸软后处理。
出现皮肤苍白、焦痂、感觉丧失等三度烫伤表现,或烫伤面积超过手掌大小需急诊处理。高压电击伤可能伴有心肌损伤或骨折,需进行心电图和影像学检查。深度烧伤需手术清创,必要时行植皮术。儿童、孕妇及合并糖尿病患者应尽早专科就诊。
电烫伤恢复期需保持高蛋白饮食,适量补充维生素C和锌制剂促进伤口愈合。避免食用辛辣刺激性食物,每日饮水量不少于2000毫升。创面愈合后使用医用硅酮凝胶预防瘢痕增生,防晒护理至少持续6个月。定期复查观察深部组织恢复情况,出现红肿渗液等感染征象时及时复诊。
新生儿肾衰竭的早期症状主要有少尿或无尿、喂养困难、水肿、呕吐或腹泻、皮肤苍白或发绀等。新生儿肾衰竭可能与先天性肾脏发育异常、围产期缺氧、严重感染、药物毒性或脱水等因素有关,需及时就医干预。
新生儿每日尿量少于1毫升/千克体重或持续6小时以上无尿需警惕肾衰竭。可能伴随尿液颜色加深或泡沫增多,与肾小球滤过率下降、尿浓缩功能障碍有关。家长需记录尿布更换频率及尿量,医生可能通过呋塞米注射液、布美他尼片等利尿剂评估肾功能,并监测血肌酐和尿素氮水平。
拒奶、吸吮无力或进食后频繁吐奶可能是肾衰竭导致的代谢性酸中毒或电解质紊乱表现。血液中尿素氮升高会刺激胃肠黏膜,引发恶心反应。建议家长采用少量多次喂养方式,医生可能开具碳酸氢钠口服溶液纠正酸中毒,或使用枸橼酸钾颗粒调节血钾水平。
眼睑、四肢或阴囊部位非凹陷性水肿提示水钠潴留,常见于急性肾损伤的少尿期。可能与肾小球滤过率降低、血浆白蛋白减少相关。需限制液体摄入量,医生可能使用人血白蛋白注射液联合托拉塞米注射液治疗,同时监测中心静脉压预防肺水肿。
顽固性呕吐或水样便可能由尿毒症毒素积累或高钾血症引发胃肠功能紊乱。严重脱水会进一步加重肾功能损害。家长需观察呕吐物性状及排便次数,医生可能采用腹膜透析清除毒素,并静脉补充葡萄糖酸钙注射液对抗高血钾。
贫血导致的黏膜苍白或肢端发绀反映肾促红细胞生成素分泌不足,可能合并血小板减少引起的瘀斑。需检测血红蛋白水平,必要时输注洗涤红细胞,同时使用重组人促红素注射液刺激骨髓造血。
家长发现上述症状应立即就医,避免自行用药。护理期间需维持适宜环境温度,记录每日体重变化及出入液量。母乳喂养者母亲应低盐低蛋白饮食,人工喂养需选择特殊配方奶粉。定期复查肾功能、电解质及超声检查,必要时转诊至儿童肾内科进行连续性肾脏替代治疗。
热油烫伤留下的疤痕一般需要3-12个月逐渐消退,具体时间与烫伤深度、护理措施及个人体质有关。
浅二度烫伤仅损伤表皮层和部分真皮浅层,愈合后可能出现色素沉着或轻微瘢痕,通常3-6个月可明显淡化。这类烫伤创面愈合较快,早期表现为红肿、水疱,护理时需保持创面清洁,避免感染。若未继发感染且防晒到位,新生皮肤会逐渐接近正常肤色。深二度烫伤累及真皮深层,愈合时间延长至2-4周,遗留的疤痕可能呈现增生性改变,消退需6-12个月。此类疤痕初期发红发硬,可能伴随瘙痒或疼痛,需配合硅酮凝胶等外用药物抑制增生。三度烫伤损伤全层皮肤甚至皮下组织,往往需要植皮手术,形成的挛缩性疤痕可能无法完全消退。
疤痕消退期间应避免抓挠或摩擦,外出时使用物理防晒霜保护新生皮肤,饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类,有助于组织修复。若疤痕增生超过1年未改善或影响关节活动,建议至烧伤科或整形外科评估激光或手术干预方案。
手被电烧伤后肿胀可通过冷敷处理、消毒包扎、外用药物、口服药物、手术清创等方式治疗。电烧伤通常由电流热效应导致组织损伤、局部炎症反应、继发感染、深层组织坏死、血管神经受损等原因引起。
立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟,降低局部温度。避免使用冰块直接接触皮肤,可用清洁毛巾包裹后冷敷。冷敷能减轻肿胀和疼痛,但皮肤破损时需先消毒再冷敷。
使用碘伏溶液或生理盐水清洁创面,覆盖无菌纱布包扎。每日更换敷料,观察有无渗液或化脓。包扎不宜过紧,避免使用胶布直接粘贴在伤口上。若出现水疱,小水疱可保留疱皮,大水疱需由医生处理。
遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染,或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。烧伤膏需均匀涂抹于创面,厚度约1-2毫米。禁用牙膏、酱油等民间偏方,可能加重损伤。
医生可能开具头孢克洛分散片抗感染,或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。严重烧伤需静脉注射甘露醇注射液减轻组织水肿。使用抗生素需完成全程疗程,不可自行增减药量。
深度烧伤出现焦痂或坏死组织时,需手术切除失活组织并行植皮术。伴有肌腱或骨骼暴露者可能需皮瓣移植。术后需定期换药,进行康复锻炼防止关节挛缩。
电烧伤后48小时内需密切观察肿胀变化,若出现肢体麻木、发绀或剧烈疼痛应立即就医。恢复期保持伤口干燥清洁,避免抓挠。饮食增加优质蛋白和维生素C摄入,促进组织修复。两周内避免患肢提重物,定期复查评估愈合情况。接触电器前确保断电,使用绝缘工具操作可预防电烧伤。