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心肌炎是否缩短寿命需结合病情严重程度判断,多数轻症患者经规范治疗不会影响寿命,但重症未及时干预可能增加死亡风险。心肌炎是心肌的炎症性疾病,常见病因包括病毒感染、自身免疫反应等。
病毒性心肌炎早期积极治疗通常预后良好,尤其是年轻患者心肌修复能力强,经抗病毒、营养心肌等治疗后多可完全康复,不影响自然寿命。部分患者需长期服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等药物改善心肌代谢,定期复查心脏功能。暴发性心肌炎若未在24小时内接受免疫球蛋白冲击或机械循环支持治疗,可能因心源性休克导致猝死,幸存者也可能遗留扩张型心肌病,需终身服用沙库巴曲缬沙坦钠片等药物控制心力衰竭进展,这类患者预期寿命可能缩短。慢性活动性心肌炎反复发作会加速心肌纤维化,增加心律失常和血栓栓塞概率,需长期使用胺碘酮片、华法林钠片等药物,五年生存率显著低于普通人群。
心肌炎患者应严格遵医嘱用药,康复期避免剧烈运动,保持低盐高蛋白饮食,每日监测心率血压。出现胸闷气短加重或下肢水肿需立即复查心脏超声,接种疫苗可预防病毒感染复发。戒烟限酒、保证睡眠有助于减轻心肌负荷,定期进行心肺功能评估能早期发现并发症。
皮肤型红斑狼疮是否需要终身服药需根据病情活动性决定,多数患者病情稳定后可逐渐减停药物,少数复发风险高者需长期维持治疗。皮肤型红斑狼疮是红斑狼疮中主要累及皮肤的一类亚型,典型表现为面部蝶形红斑、盘状皮损等。
若患者皮损局限且无系统受累,经规范治疗后皮疹完全消退,免疫指标恢复正常,可在医生指导下逐步减少药物剂量直至停药。常用药物如羟氯喹片、他克莫司软膏等可控制皮肤炎症,部分患者用药1-2年后可尝试停药,但需定期复查抗核抗体、补体等指标。日常严格防晒、避免劳累有助于降低复发概率。
对于反复发作、伴有免疫指标异常或已出现轻度内脏损害的患者,通常需要长期小剂量维持用药以防止病情进展。例如羟氯喹片作为基础用药可长期服用,其视网膜毒性风险在规范监测下可控。若合并关节痛或血液系统异常,可能需联合使用硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。
皮肤型红斑狼疮患者应每3-6个月复查免疫指标及脏器功能,避免使用诱发加重的药物如肼屈嗪。日常需选用物理防晒霜,穿着防护衣物,保持皮肤湿润。若出现新发皮损、持续发热或血尿等症状,应及时复诊调整治疗方案。
颈动脉堵塞的症状主要有头痛、眩晕、单侧肢体无力、言语障碍、视力模糊等。颈动脉堵塞可能与动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素有关,通常表现为短暂性脑缺血发作或脑梗死。
头痛是颈动脉堵塞的常见症状,多表现为单侧头部钝痛或搏动性疼痛。颈动脉狭窄导致脑部供血不足时,可能刺激血管周围的神经末梢引发疼痛。这类头痛常伴随头晕或颈部僵硬感,活动后可能加重。患者应避免剧烈运动,及时就医评估血管状况,必要时可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
眩晕多因颈动脉狭窄造成椎基底动脉供血不足所致,表现为天旋地转感或平衡失调。患者在突然转头或站立时症状可能加剧,部分人伴随恶心呕吐。这种情况提示后循环缺血风险,需通过颈动脉超声检查明确狭窄程度。日常应避免快速体位变化,可遵医嘱使用倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善微循环药物。
单侧上肢或下肢突发无力是短暂性脑缺血发作的典型表现,常见于颈动脉严重狭窄患者。症状通常持续数分钟至数小时,可能反复发作。这是脑梗死的重要预警信号,需立即就医进行血管评估。临床常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂,配合血塞通软胶囊等中成药改善脑供血。
突发性言语含糊或理解困难提示大脑语言中枢供血不足,常见于左侧颈动脉病变。患者可能出现找词困难、答非所问等症状,严重时完全失语。这类症状多伴随面部不对称,需紧急进行头颅CT排除脑出血。治疗包括静脉溶栓或血管内介入,可辅以银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱钠胶囊等神经保护剂。
短暂性单眼黑朦或视野缺损是颈动脉眼支缺血的特征表现,俗称"眼中风"。患者可能描述为窗帘遮挡感,通常持续数分钟后自行恢复。这种情况反映视网膜动脉微栓塞,需通过眼底检查和血管造影评估。除控制基础疾病外,可选用羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环药物。
日常需严格控制血压、血糖和血脂水平,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每周进行适度有氧运动如快走、游泳,避免颈部剧烈活动。定期复查颈动脉超声监测斑块变化,出现症状加重或新发症状时须立即就诊。合并糖尿病患者应特别注意足部护理,高血压患者需规律监测晨起血压。
藿香正气水通常不建议用于细菌性肠炎的治疗。细菌性肠炎多由病原菌感染引起,需针对性使用抗生素,而藿香正气水主要针对暑湿感冒或胃肠型感冒,其成分对细菌感染无直接抑制作用。
细菌性肠炎常见病原体包括沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌等,患者可能出现腹痛、腹泻、发热等症状。治疗需根据病原学检查结果选用敏感抗生素,如诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。藿香正气水含乙醇及广藿香等中药成分,虽可缓解部分胃肠不适,但无法杀灭致病菌,且乙醇可能刺激肠道黏膜加重炎症反应。
少数情况下,若细菌性肠炎合并暑湿证候如恶心呕吐、脘腹胀满,可在医生指导下短期配合使用藿香正气水辅助缓解症状。但需严格与抗生素间隔2小时以上服用,避免药物相互作用。儿童、孕妇及酒精过敏者禁用该药物。
细菌性肠炎患者应保持充足水分摄入,可口服补液盐预防脱水。饮食选择低脂易消化的米粥、面条等,避免生冷油腻食物。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热等症状,须立即就医进行粪便培养及血常规检查,不可依赖中成药延误治疗。
心脏室内传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、心肌病、心脏手术损伤、先天性传导系统异常等原因引起,可通过药物治疗、心脏起搏器植入、射频消融术、生活方式调整、定期随访等方式干预。
冠状动脉供血不足可能导致传导系统功能障碍,表现为心悸、胸闷等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流,严重时需行冠状动脉支架植入术。
病毒感染后心肌炎症反应可损伤希氏束分支,常伴乏力、低热。急性期需使用辅酶Q10胶囊、维生素C注射液营养心肌,合并心律失常时联用盐酸胺碘酮片。
扩张型心肌病导致心室重构会压迫传导纤维,出现气促、下肢水肿。建议使用酒石酸美托洛尔片控制心室率,限制钠盐摄入减轻心脏负荷。
心脏瓣膜置换等手术可能机械性损伤传导通路,术后需心电监护,暂时性阻滞可静脉注射盐酸异丙肾上腺素注射液,永久性阻滞需安装起搏器。
先天性左束支发育不全多见于儿童,通常无症状但心电图显示特征性改变。若无血流动力学障碍可观察随访,避免剧烈运动诱发传导恶化。
日常应避免高脂饮食和情绪激动,监测脉搏节律,中重度患者需限制体力活动。定期复查动态心电图评估传导阻滞进展,出现晕厥或黑朦症状应立即心内科就诊。吸烟者需戒烟,合并高血压糖尿病患者需严格控制血压血糖以减少心肌损伤风险。