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食管癌和支气管肺癌是两种发生于不同解剖部位的恶性肿瘤,主要区别在于发病位置、症状表现及高危因素。食管癌起源于食管黏膜上皮,支气管肺癌则发生于支气管或肺实质。
食管癌病变集中于食管黏膜,根据解剖分段可分为颈段、胸段和腹段食管癌,胸段又分为上、中、下三段。支气管肺癌则发生在支气管树至肺泡的任何部位,按解剖分为中央型肺癌和周围型肺癌,中央型多起源于主支气管或段支气管,周围型位于亚段支气管以远。
食管癌早期表现为吞咽异物感,进展期出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛,晚期可发生食管气管瘘导致呛咳。支气管肺癌常见咳嗽、痰中带血、胸痛,中央型肺癌易出现阻塞性肺炎引起的发热,周围型肺癌早期多无症状。
食管癌以鳞状细胞癌为主,腺癌多发生于食管胃交界处。支气管肺癌病理分型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者又分为鳞癌、腺癌和大细胞癌,其中腺癌在我国发病率逐年上升。
食管鳞癌与长期进食烫食、腌制食品、吸烟饮酒相关,腺癌主要与胃食管反流导致的Barrett食管有关。支气管肺癌首要危险因素是吸烟,其他包括职业暴露、空气污染及遗传因素,腺癌与吸烟关联性相对较弱。
食管癌易通过淋巴道转移至纵隔及锁骨上淋巴结,血行转移多见于肝肺骨。支气管肺癌除淋巴转移外,更易早期发生血行转移至脑、骨、肾上腺等器官,小细胞肺癌转移速度最快。
两种癌症均需通过胃镜或支气管镜获取病理确诊,治疗手段包括手术、放疗、化疗及靶向治疗。食管癌强调多学科综合治疗,支气管肺癌需根据病理类型和分期选择方案。日常应戒烟限酒、避免烫食、定期体检,出现吞咽异常或持续咳嗽超过两周需及时就诊。
早期原发性肺癌患者的存活时间通常为5-10年,具体与病理类型、分化程度、治疗时机等因素相关。早期肺癌主要包括原位腺癌、微浸润性腺癌等低恶性度亚型,经规范治疗后多数可获得长期生存。
肺原位腺癌患者接受根治性手术后5年生存率较高,肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移者预后更优。微浸润性腺癌术后辅助靶向治疗可进一步延长无进展生存期,定期复查有助于早期发现复发迹象。对于高龄或合并基础疾病患者,立体定向放疗可作为手术替代方案,局部控制效果与手术相当。部分患者存在驱动基因突变时,EGFR-TKI类药物能显著延缓疾病进展,但需监测耐药突变。免疫治疗在PD-L1高表达患者中展现持久应答,联合化疗可提升客观缓解率。
建议早期肺癌患者术后坚持低剂量CT随访,戒烟并避免二手烟暴露,适当进行有氧运动增强肺功能。保持均衡饮食增加优质蛋白摄入,限制煎炸及腌制食品,出现持续性咳嗽或胸痛应及时复查。心理疏导有助于缓解确诊后的焦虑情绪,可参与病友互助小组获取社会支持。
玻尿酸填充鼻子一般能维持6-12个月,具体时间与个体代谢、注射剂量、产品类型等因素有关。
玻尿酸填充鼻子的维持时间受多种因素影响。代谢速度较快的人群可能维持6-8个月,代谢较慢者可能维持10-12个月。小分子玻尿酸吸收较快,通常维持6-9个月,大分子玻尿酸因结构稳定可维持9-12个月。注射剂量充足时维持时间相对延长,但需避免过量导致鼻部变形。注射技术也会影响效果,层次精准的注射可延缓吸收。鼻部活动频繁可能加速玻尿酸代谢,日常需减少揉捏或碰撞。部分人群因体质差异可能出现早期吸收现象,需定期复诊评估。环境因素如紫外线照射可能加速玻尿酸分解,术后需注意防晒。
建议选择正规医疗机构进行注射,术后避免高温环境或剧烈运动。若出现红肿或形态异常应及时就医,避免自行处理。日常护理可适当补充胶原蛋白,减少吸烟饮酒等加速代谢的行为。定期复查有助于医生根据吸收情况调整后续治疗方案。
手上一直出汗可能与遗传因素、情绪紧张、甲状腺功能亢进、多汗症、糖尿病等因素有关。这种情况在医学上称为手汗症,可分为原发性与继发性两类,需结合具体诱因针对性处理。
部分人群存在家族性手掌多汗倾向,与自主神经调节异常相关。此类情况通常从青少年时期开始出现,环境温度升高或情绪波动时加重。建议保持手部清洁干燥,可随身携带吸汗纸巾,避免过度焦虑。若影响日常生活,可就医评估是否需进行离子电渗透治疗。
焦虑、压力等心理因素会刺激交感神经兴奋,导致汗腺分泌亢进。表现为紧张时手掌潮湿冰凉,可能伴随心跳加快。可通过深呼吸训练、正念冥想缓解情绪,严重者可咨询心理医生。日常避免穿戴不透气的手套,选择棉质衣物帮助汗液蒸发。
甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,引发全身性多汗,手掌部位尤为明显。可能伴随心悸、体重下降、手抖等症状。需检测甲状腺功能,确诊后可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合低碘饮食。
该病特征为局部汗腺过度活跃,常见于手掌、腋下等部位。出汗量与体温调节需求无关,轻微活动即可诱发。临床可采用氯化铝溶液外敷减少汗液分泌,顽固性病例可考虑胸交感神经阻断术。日常使用含鞣酸的护手霜有一定收敛作用。
长期血糖控制不佳可能损伤自主神经,导致出汗模式异常。部分患者表现为进食时手汗增多,夜间则出现足部无汗。需监测血糖水平,使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物,配合营养神经的甲钴胺胶囊治疗。
建议记录手汗发作的频率、诱因及伴随症状,帮助医生判断病因。避免摄入辛辣食物、咖啡因等可能刺激汗腺的物质,选择透气性好的鞋袜与手套。若出汗伴随心悸、消瘦或其他不适,或出汗严重干扰持物、书写等日常活动,应及时到内分泌科或皮肤科就诊,必要时进行血常规、甲状腺功能、血糖等相关检测。
肺癌淋巴结不肿大也可能发生转移,转移途径主要包括血行转移、直接浸润等。肺癌转移与淋巴结是否肿大无必然联系,部分患者可能因肿瘤细胞通过其他途径扩散而出现转移。
肺癌转移不依赖淋巴结肿大这一单一表现。肿瘤细胞可通过血液循环转移至骨骼、脑部、肝脏等远端器官,此时可能不伴随淋巴结肿大。直接浸润转移时,肿瘤可能侵犯邻近的胸膜、心包或纵隔结构,同样未必引起淋巴结显著肿大。部分低分化肺癌或小细胞肺癌早期即可发生微转移,影像学检查难以发现淋巴结异常。肿瘤生物学特性差异也会影响转移模式,某些类型肺癌更倾向于跳过淋巴结直接血行播散。
肺癌患者应定期进行全身评估,包括胸部CT、头颅MRI、骨扫描等检查。PET-CT有助于发现代谢活跃的隐匿转移灶。即使未见淋巴结肿大,若出现持续性疼痛、神经系统症状、体重下降等表现需警惕转移可能。病理活检和基因检测可明确肿瘤分子特征,指导后续治疗选择。
确诊转移后应根据病灶范围和患者体能状况制定个体化方案。局部治疗可选择放疗或消融术,全身治疗包括化疗、靶向药物或免疫治疗。保持均衡营养摄入,适当进行呼吸功能锻炼,避免呼吸道感染。严格遵医嘱复查监测病情变化,出现新发症状及时就医评估。