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老人贫血通常会出现头晕症状。贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、慢性病贫血、溶血性贫血等原因引起,主要表现为乏力、面色苍白、心悸、气短等。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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双子宫一般可以怀孕,但受孕概率可能略低于单子宫女性。双子宫属于子宫发育异常,可能增加流产、早产等风险,但多数患者通过规范管理仍可正常妊娠。
双子宫女性生殖系统存在两个独立的宫腔和宫颈,部分可能伴随阴道纵隔。这种解剖结构异常可能影响受精卵着床位置或胚胎发育空间,导致受孕难度轻微增加。妊娠后因宫腔形态特殊,胎盘供血可能受限,孕中晚期出现胎位异常、子宫收缩不协调的概率稍高。但临床观察显示,约半数双子宫孕妇可足月分娩健康胎儿,关键需加强孕前评估与孕期监测。
少数双子宫合并严重解剖畸形者可能显著影响生育功能,如单侧子宫发育不良伴输卵管闭塞,或宫腔严重扭曲导致反复着床失败。此类情况需通过宫腹腔镜联合检查评估,必要时行矫形手术改善宫腔环境。若存在阴道纵隔阻碍受孕,可考虑手术切除以提升自然受孕机会。
建议双子宫女性孕前进行三维超声或磁共振检查明确子宫形态,妊娠后增加产检频率,重点关注宫颈机能和胎儿生长指标。备孕阶段可监测排卵情况,必要时联合生殖医学中心制定个性化方案,孕期出现腹痛或出血需及时就医。
顺产后不一定都会出现炎症,但产后生殖系统感染是常见并发症之一。顺产是否发生炎症与个人体质、产程护理、卫生习惯等因素有关。产后炎症可能表现为会阴伤口红肿、恶露异常、发热等症状,需及时就医处理。
顺产过程中会阴撕裂或侧切伤口若护理不当,可能引发细菌感染。产后恶露排出期间宫颈口开放,阴道环境改变,细菌容易上行感染。哺乳期激素变化导致阴道黏膜脆弱,也增加感染概率。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等,可能诱发外阴炎、阴道炎或子宫内膜炎。轻度炎症可通过碘伏消毒、高锰酸钾坐浴缓解,中重度需使用头孢克肟分散片、甲硝唑栓等药物。
部分产妇因产程过长、胎膜早破或贫血等因素,感染风险显著增高。糖尿病、免疫缺陷患者产后更易发生严重感染,可能出现盆腔脓肿、败血症等并发症。这类情况需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠,必要时行脓液引流术。产后42天内出现持续腹痛、恶露恶臭或高热,应立即进行血常规及超声检查。
保持会阴清洁干燥是预防产后炎症的关键。建议每日用温水清洗外阴,及时更换卫生巾,避免盆浴和性生活。纯棉透气内裤可减少局部潮湿,侧卧姿势有助于恶露排出。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入,促进伤口愈合。出现异常分泌物或发热症状时,家长需陪同产妇至妇产科就诊,避免自行使用抗生素。
孕晚期见红伴下腹痛和腰酸可能是临产征兆,需警惕胎盘早剥或先兆临产。主要有宫颈黏液栓脱落、子宫收缩加强、胎盘位置异常、泌尿系统感染、假性宫缩等情况。
妊娠末期宫颈黏液栓排出时可能混有少量血丝,表现为淡粉色或褐色分泌物。这种生理性见红通常不伴随规律宫缩,腹痛程度较轻,腰酸多为间歇性。建议孕妇记录分泌物性状变化,若出血量超过月经量或持续加重需立即就医。此时可采取侧卧位休息,避免剧烈活动,无须特殊治疗。
真性宫缩引起的见红多伴随规律性下腹紧缩感,疼痛强度逐渐增加,腰酸呈持续性坠胀。宫缩频率达到5-6分钟一次时提示进入产程,需携带待产包及时住院。期间可通过拉玛泽呼吸法缓解疼痛,禁止自行服用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
前置胎盘或胎盘早剥会导致鲜红色出血,腹痛呈撕裂样且无法缓解,腰背部出现放射性酸痛。这种情况可能引发失血性休克,需紧急剖宫产终止妊娠。孕妇出现上述症状时应平卧制动,立即呼叫急救车,避免自行走动加重出血。
肾盂肾炎或膀胱炎可能引起下腹隐痛并向腰部放射,但通常无阴道出血。可伴随尿频尿急症状,需通过尿常规确诊。治疗需在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,同时每日饮水保持2000毫升以上。
Braxton-Hicks宫缩表现为不规律腹部发紧,可能引起轻微腰酸但无进行性加重。这种生理性收缩不会导致宫颈扩张,休息后多能缓解。建议避免长时间站立,可通过温水浴或局部热敷改善不适感,禁止擅自使用硫酸镁注射液等宫缩抑制剂。
孕晚期出现任何形式的阴道出血都需密切监测,建议准备胎心监护仪每日检测胎动变化。保持会阴清洁干燥,使用pH值5.5的弱酸性洗液预防感染。饮食注意补充铁元素和维生素K,适量食用动物肝脏、菠菜等食物。出现宫缩时采用胸式呼吸减轻疼痛感,宫缩间歇期及时补充能量饮料或巧克力。所有症状加重或胎动异常减少时,必须立即前往产科急诊。
产后三个月恶露不断属于异常现象,可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染或凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医进行超声检查、血液检测等明确病因。
产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续,常伴随下腹坠胀感。可通过生物电刺激促进子宫收缩,或遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物。日常可采取俯卧位休息,避免长时间站立。
妊娠组织残留会阻碍子宫内膜修复,表现为反复出血或突然大量出血,可能伴有组织物排出。需行超声检查确认,必要时进行清宫术,术后可配合新生化颗粒、产复康颗粒促进恢复。
细菌上行感染易引发子宫内膜炎,典型症状为恶露异味、发热、下腹压痛。需取分泌物培养后选用敏感抗生素,如头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片,同时保持会阴清洁。
妊娠期凝血机制变化可能持续至产褥期,表现为褐色分泌物淋漓不尽。需检测凝血四项,必要时补充维生素K1注射液,或使用氨甲环酸氯化钠注射液控制出血。
子宫切口愈合延迟会导致血性恶露反复,可能伴随缝线排出。需超声评估切口情况,局部使用云南白药粉止血,严重者需手术修补。
产后需每日观察恶露量、颜色及气味变化,使用专用计量卫生巾记录出血量。饮食应增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,避免生冷辛辣刺激。适当进行凯格尔运动促进盆底肌恢复,但出血期间禁止盆浴及性生活。若出血量超过月经量或出现发热、剧烈腹痛需立即急诊处理。