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原发肿瘤是指最初发生在某一器官或组织的肿瘤,继发肿瘤是由原发肿瘤转移至其他部位形成的肿瘤。两者的区别主要在于起源部位、生长特点、治疗难度和预后等方面。
原发肿瘤起源于特定器官或组织的细胞异常增殖,如肺癌原发于肺部组织。继发肿瘤是原发肿瘤的癌细胞通过血液、淋巴等途径扩散到其他器官后形成的,如肺癌转移至肝脏形成的肝癌。
原发肿瘤通常生长较慢,早期可能无明显症状。继发肿瘤生长速度较快,常表现为多发病灶,且与原发肿瘤的病理类型一致。
原发肿瘤可通过手术切除、放疗或化疗等方式治疗,效果相对较好。继发肿瘤往往已进入晚期,治疗难度大,需要综合治疗手段,预后较差。
原发肿瘤的病理特征与起源组织一致,有助于明确诊断。继发肿瘤的病理特征与原发肿瘤相同,但可能因转移部位不同而表现出差异。
原发肿瘤早期发现并及时治疗,预后较好。继发肿瘤通常提示疾病已进入晚期,治疗效果有限,生存期较短。
对于肿瘤患者,定期体检有助于早期发现原发肿瘤。一旦确诊肿瘤,应积极配合医生治疗,控制病情发展,降低转移风险。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适度运动,增强免疫力,对预防肿瘤和改善预后有积极作用。出现不明原因消瘦、疼痛等症状时,应及时就医检查。
前列腺钙化和钙化灶通常无须特殊治疗,若伴随尿频、排尿困难等症状,可通过药物或手术干预。前列腺钙化可能与慢性炎症、年龄增长等因素有关,多数情况下属于良性病变。
前列腺钙化灶是前列腺组织中的钙盐沉积,多数由既往炎症愈合后形成。影像学检查中常表现为点状或斑片状高密度影,通常不会引起明显症状,也极少恶变。对于无症状者,定期复查超声或磁共振即可,无须用药或手术。日常应注意避免久坐、减少辛辣饮食,适度运动有助于改善局部血液循环。
若钙化灶合并慢性前列腺炎,可能出现会阴胀痛、尿不尽感等症状。此时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物缓解排尿异常,或采用微波热疗等物理方式促进炎症吸收。对于极少数因钙化灶阻塞尿道导致严重排尿困难的患者,经医生评估后可能需行经尿道前列腺电切术解除梗阻。
建议每年进行一次前列腺特异性抗原检测和直肠指检,尤其对于50岁以上男性。保持每日饮水1500-2000毫升,避免憋尿,可降低尿路感染风险。若出现血尿、持续性骨盆疼痛等症状,应及时就医排除其他前列腺疾病。
血管瘤头上的一般是先天性血管瘤或婴幼儿血管瘤,主要包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤三种类型。血管瘤多为良性,可能与胚胎期血管发育异常有关,表现为头部皮肤或皮下红色、紫红色斑块或肿块。
毛细血管瘤是最常见的类型,多发生于婴幼儿期,表现为鲜红色或暗红色斑块,表面平坦或稍隆起。可能与血管内皮细胞异常增殖有关,通常生长较快但多数在儿童期自行消退。若瘤体较大或影响美观,可遵医嘱使用普萘洛尔口服溶液、噻吗洛尔滴眼液(外用)或脉冲染料激光治疗。
海绵状血管瘤多位于皮下或深部组织,呈蓝紫色柔软肿块,按压可暂时缩小。可能与静脉血管扩张畸形相关,常见于出生时或婴幼儿期。瘤体较大时可压迫周围组织,需通过超声或MRI确诊。治疗可选择硬化剂注射(如聚桂醇注射液)、手术切除或介入栓塞。
混合型血管瘤同时包含毛细血管和海绵状血管瘤成分,表现为表层红色斑块伴深层肿块。生长速度较快时可导致皮肤溃疡或出血,需密切观察。治疗需结合病变深度选择口服普萘洛尔、局部注射糖皮质激素(如曲安奈德注射液)或联合激光治疗。
头部血管瘤患者应避免抓挠或碰撞瘤体,保持局部清洁干燥。日常注意观察瘤体大小、颜色变化,若出现快速增长、破溃或伴随头痛等症状,需及时就医。婴幼儿患者家长应定期随访,避免自行使用偏方处理。饮食上无须特殊禁忌,但需保证营养均衡以支持免疫调节功能。
颌骨骨折通常不能自愈,需要医疗干预。颌骨骨折的处理方式主要有手法复位固定、手术复位固定、药物治疗、营养支持和康复训练。
适用于无明显移位的简单骨折。通过手法将骨折端复位后使用牙弓夹板或颌间结扎固定,帮助骨折端稳定对位期间需避免咀嚼硬物,固定时间一般为4-6周。固定期间需定期复查X线观察愈合情况。
适用于严重移位、粉碎性或开放性骨折。通过切开复位内固定术使用钛板钛钉进行坚固内固定,术后可早期功能锻炼。手术能精确恢复咬合关系,但存在感染、神经损伤等风险,需配合抗生素预防感染。
可遵医嘱使用头孢克洛分散片预防感染,洛索洛芬钠片缓解疼痛肿胀,骨肽注射液促进骨愈合。药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。用药期间需观察有无过敏反应及胃肠道不适。
骨折愈合需要充足蛋白质、钙和维生素D。可食用牛奶、鱼肉、豆制品等富含钙质食物,配合维生素D3滴剂促进钙吸收。流质或软食饮食持续至拆除固定装置,避免因咀嚼影响骨折愈合。
拆除固定后需逐步恢复颌骨功能。早期进行张口训练防止关节强直,使用开口器辅助锻炼。后期增加咀嚼训练强度,从软食过渡到普食。训练需循序渐进,出现疼痛肿胀需暂停并就医评估。
颌骨骨折患者需保持口腔清洁,使用氯己定含漱液预防感染。固定期间选择营养丰富的流质食物如肉泥、米糊,避免过热或刺激性食物。康复期定期复查颌骨CT评估愈合进度,6个月内避免剧烈运动或颌面部外伤。出现咬合异常、持续肿胀或发热需及时复诊。
老年人肩膀疼抬不起来可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨关节炎、钙化性肌腱炎等疾病有关。建议及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症,主要表现为肩部疼痛和活动受限。疼痛常呈钝痛或撕裂样痛,夜间加重,可放射至颈部和上臂。肩关节主动和被动活动均受限,尤其是外展、外旋和内旋动作。肩周炎可能与长期过度使用肩关节、肩部受寒、糖尿病等因素有关。治疗包括热敷、物理治疗、功能锻炼,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
颈椎病引起的肩部疼痛多为神经根受压所致,疼痛可放射至肩部和上肢,伴有麻木、僵硬感。颈椎病可能与长期低头、颈椎退行性变、椎间盘突出等因素有关。症状轻者可通过颈椎牵引、理疗缓解,严重者需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、盐酸乙哌立松片等药物,必要时考虑手术治疗。
肩袖损伤常见于老年人,多由退行性变或外伤引起,表现为肩部疼痛、无力,尤其是上举动作困难。夜间疼痛明显,可能伴有弹响感。轻度损伤可通过休息、冰敷、服用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物缓解,严重撕裂需关节镜手术修复。
肩关节骨关节炎多见于长期劳损的老年人,表现为活动时疼痛加重,休息后减轻,可伴有关节僵硬和摩擦感。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗包括减轻负重、热敷,疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚片、盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物,严重者需关节置换。
钙化性肌腱炎是钙盐沉积在肩袖肌腱引起的炎症,表现为突发剧烈肩痛,活动明显受限。急性期需休息、冰敷,使用吲哚美辛肠溶片、萘普生片等药物止痛,慢性期可通过体外冲击波治疗或穿刺抽吸钙化灶。
老年人日常应注意肩部保暖,避免提重物和过度活动,可进行钟摆运动、爬墙运动等轻柔功能锻炼。饮食上适当补充钙质和维生素D,多晒太阳。若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医检查,避免自行用药延误病情。睡眠时避免压迫患侧,可使用枕头支撑手臂减轻疼痛。