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卵巢囊肿通常不需要切除子宫和附件,仅在囊肿恶性或合并严重病变时可能涉及子宫及附件切除。卵巢囊肿的治疗方式主要有囊肿剔除术、患侧附件切除术、全子宫及双附件切除术等,具体需根据囊肿性质、患者年龄及生育需求综合评估。
多数卵巢囊肿为良性,可通过腹腔镜或开腹手术仅切除囊肿或患侧附件,保留子宫及对侧附件有助于维持生育功能及内分泌平衡。生理性囊肿如黄体囊肿多可自行消退,病理性囊肿如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等生长缓慢且恶变概率低,手术以剔除囊肿为主。若囊肿体积过大导致扭转破裂、压迫邻近器官或引起顽固性疼痛,需手术干预但通常无须扩大切除范围。
当囊肿病理检查提示恶性或已扩散至子宫、对侧附件时,需行全子宫及双附件切除术以确保肿瘤彻底清除。绝经后女性若囊肿持续存在或CA125显著升高,因恶变风险增加可能建议预防性切除。合并子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病时,若患者无生育需求也可考虑联合子宫切除以根治病灶。
术后需定期复查超声及肿瘤标志物,避免剧烈运动以防创面出血。饮食应增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,限制高雌激素食物如蜂王浆。保持会阴清洁,术后3个月内禁止性生活及盆浴。若保留卵巢需关注月经周期变化,出现异常出血或腹痛需及时就医。
乳房过大可通过控制饮食、加强运动、穿戴合适内衣、局部减脂训练及医疗干预等方式缩小。乳房体积与脂肪含量、乳腺组织发育程度密切相关,需针对性调整生活方式或寻求专业治疗。
1、控制饮食
减少高热量食物摄入有助于降低全身脂肪比例,间接影响乳房体积。建议增加蔬菜水果、全谷物及优质蛋白摄入,避免油炸食品、甜饮料等高糖高脂食物。每日热量摄入应略低于消耗量,形成温和热量缺口,避免极端节食导致皮肤松弛。
2、加强运动
有氧运动如慢跑、游泳等可促进全身脂肪燃烧,每周进行150分钟以上中等强度运动。结合高强度间歇训练能提升代谢效率,但需注意运动时穿戴支撑性强的运动内衣,减少乳房悬韧带牵拉损伤。
3、穿戴合适内衣
专业测量选择承托力足够的全罩杯内衣,能改善外观视觉效果并预防下垂。避免长期穿着过紧内衣压迫乳腺,夜间可更换为柔软无钢圈款式,有助于淋巴回流。
4、局部减脂训练
虽然局部减脂效果有限,但针对胸肌的俯卧撑、平板支撑等力量训练可增强肌肉支撑力,使乳房更紧实。需配合全身减脂才能显著改变体积,单靠胸肌训练无法直接减少乳腺组织。
5、医疗干预
对于乳腺过度发育或重度下垂者,可考虑乳房缩小术或吸脂术。手术需由整形外科医生评估,术后需穿戴塑形衣3-6个月。非手术方式如射频紧肤、超声波溶脂等效果较轻微,适合轻度调整需求。
日常需保持规律作息避免内分泌紊乱,青春期女性无须过度干预发育期生理性乳房增大。短期内快速减重可能导致乳房皮肤松弛,建议采取渐进式减重策略。若伴随乳房疼痛、异常分泌物等症状,应及时排查乳腺疾病。哺乳期女性应咨询医生后再制定减重计划,避免影响乳汁分泌。
子宫内膜增厚在一定程度上可能有助于受孕,但并非越厚越好。子宫内膜厚度与受孕的关系主要取决于是否处于适宜着床的生理范围,通常排卵期达到8-14毫米较为理想。子宫内膜异常增厚可能与内分泌紊乱、子宫内膜息肉、慢性炎症等因素有关,反而可能降低妊娠概率。
适度的子宫内膜增厚为胚胎着床提供了良好的营养支持和容受性环境。月经周期中,雌激素促进内膜增生,排卵后孕激素使内膜转化为分泌期,此时血管丰富、腺体扩张,有利于胚胎植入。临床观察发现,厚度在9-12毫米时妊娠率较高,过薄可能导致着床失败,但超过15毫米可能伴随病理改变。
当子宫内膜持续过度增厚时,需警惕病理性因素。无排卵性子宫出血患者因长期雌激素刺激,内膜可异常增生但缺乏孕激素转化,反而影响胚胎着床。子宫内膜息肉或内膜炎导致的局部增厚可能改变宫腔形态,干扰胚胎定位。部分患者还存在内膜容受性基因表达异常,即使厚度达标仍难以妊娠。
建议有生育需求的女性在月经周期第10-12天通过超声监测内膜变化,同时检查激素水平。若发现内膜持续过厚或伴有不规则出血,需进行宫腔镜评估。日常保持规律作息,避免高脂饮食影响激素代谢,适度运动促进盆腔血液循环。备孕期间可适当增加豆制品、坚果等植物雌激素食物,但无须刻意追求内膜增厚,病理状态需遵医嘱进行药物或手术治疗。
肠道疾病通常需要就诊消化内科或普外科,具体科室选择需根据病情决定。肠道问题可能由饮食不当、感染、炎症性肠病、肠梗阻、肿瘤等因素引起。
1、消化内科
消化内科主要负责诊治功能性肠道疾病和慢性肠道炎症。当出现腹泻、便秘、腹胀、腹痛等非急症症状时,可优先选择消化内科就诊。常见疾病包括肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。医生可能建议进行粪便检查、肠镜检查等诊断手段。治疗方面可能开具调节肠道菌群的药物如双歧杆菌三联活菌胶囊,或抗炎药物如美沙拉嗪肠溶片。
2、普外科
普外科主要处理需要手术干预的急性肠道疾病。当出现剧烈腹痛、便血、肠梗阻等急症表现时,应及时前往普外科就诊。常见急症包括急性阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔等。医生会根据病情决定是否需要进行腹部CT等影像学检查,严重情况下可能需立即手术。术后可能需要使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染。
日常应注意保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,适量补充膳食纤维。出现肠道不适症状时,建议记录症状发生时间、持续时间及诱因,就诊时详细告知医生。若症状持续加重或出现发热、便血等情况,应立即就医。定期体检有助于早期发现肠道病变,40岁以上人群建议每3-5年进行一次肠镜检查。
直肠癌早期通常无明显痛感,随着肿瘤进展可能出现肛门坠胀、排便疼痛或下腹部隐痛等症状。直肠癌的临床表现主要有排便习惯改变、便血、里急后重感、肠梗阻及体重下降等。
直肠癌早期病灶局限于黏膜层时,由于内脏神经对疼痛不敏感,患者往往仅表现为排便次数增多或粪便性状改变。当肿瘤侵犯肌层或周围组织时,可能因局部压迫或炎症反应引发肛门坠胀感,排便时可能出现痉挛性疼痛。部分患者会描述为下腹部持续性隐痛,尤其在肿瘤导致肠腔狭窄或完全梗阻时,疼痛可能加剧并伴随腹胀、呕吐等症状。
晚期直肠癌侵犯骶神经丛或盆腔其他结构时,可能引发剧烈且顽固的腰骶部疼痛,这种疼痛常呈放射性且夜间加重。若肿瘤转移至骨骼或肝脏,可能出现相应部位的定位性疼痛。值得注意的是,约三成患者以腹痛为首发症状就诊,但疼痛程度与肿瘤分期并不完全相关,部分晚期患者仍可能仅表现为轻微不适。
出现不明原因排便异常伴随腹痛时,建议及时进行肛门指诊、肠镜及影像学检查。日常生活中需保持膳食纤维摄入,避免久坐,规律筛查有助于早期发现病变。40岁以上人群若持续两周以上排便习惯改变或便血,应尽早就医排除恶性可能。