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三阴乳腺癌是乳腺恶性肿瘤的一种特殊亚型,指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌。三阴乳腺癌的治疗方式主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
手术切除是三阴乳腺癌的主要治疗手段之一,包括保乳手术和全乳切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且位置合适的患者,术后需配合放射治疗。全乳切除术适用于肿瘤较大或多发病灶的患者,可能需要进行乳房重建手术。手术切除可以有效去除局部病灶,降低复发风险。
化学治疗是三阴乳腺癌的重要辅助治疗手段,常用药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液和环磷酰胺片等。化疗可以在手术前缩小肿瘤体积,提高手术成功率,也可以在手术后杀灭残留的癌细胞,降低复发和转移的概率。化疗方案需根据患者具体情况制定,可能引起脱发、恶心等不良反应。
放射治疗主要用于手术后辅助治疗,可降低局部复发风险。对于接受保乳手术的患者,放射治疗是标准治疗方案。对于全乳切除术后有高危因素的患者,也可能需要接受胸壁和区域淋巴结的放射治疗。放射治疗可能导致皮肤反应、疲劳等副作用,但多数可以耐受。
虽然三阴乳腺癌缺乏明确的靶点,但部分患者可能受益于特定的靶向药物。PARP抑制剂如奥拉帕利胶囊可用于BRCA基因突变的三阴乳腺癌患者。抗血管生成药物如贝伐珠单抗注射液也可考虑用于特定患者。靶向治疗通常与化疗联合使用,可提高治疗效果。
免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液已获批用于PD-L1阳性的三阴乳腺癌治疗。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,可能产生持久疗效。免疫治疗常与化疗联合使用,可能引起免疫相关不良反应,需要密切监测。
三阴乳腺癌患者应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果,避免高脂肪高糖饮食。规律进行适度运动如散步、瑜伽等有助于提高身体机能。保持良好心态,积极配合治疗,定期复查随访。注意观察治疗副作用,及时与医生沟通调整方案。避免吸烟饮酒等不良生活习惯,保证充足睡眠,有助于提高治疗效果和生活质量。
肺转移瘤的影像特征主要表现为多发结节、边界清晰或模糊的圆形阴影、粟粒样改变、空洞形成以及胸膜受累等。肺转移瘤通常由其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统转移至肺部引起,常见原发肿瘤包括乳腺癌、结肠癌、肾癌等。
肺转移瘤在影像学检查中多表现为双肺多发的圆形或类圆形结节,结节大小不等,分布随机,以下肺野更为常见。结节的边界可以清晰或模糊,部分结节可能出现空洞,空洞壁通常较薄且规则。粟粒样改变表现为双肺弥漫分布的细小点状阴影,直径多在1-3毫米。胸膜受累时可出现胸膜增厚、胸腔积液等表现。纵隔淋巴结肿大在肺转移瘤中较为常见,可能提示淋巴道转移。部分肺转移瘤可表现为单发结节,这种情况需要与原发肺癌进行区分。
肺转移瘤的影像表现可能因原发肿瘤类型不同而有所差异。乳腺癌肺转移常表现为淋巴管炎型,可见小叶间隔增厚和支气管血管束增粗。结肠癌肺转移多表现为边界清晰的圆形结节。肾癌肺转移结节可能出现明显强化。骨肉瘤肺转移可见钙化或骨化。黑色素瘤肺转移可能表现为结节内出血。部分肺转移瘤在随访过程中可能出现快速生长,结节数量增加或体积增大。
对于疑似肺转移瘤的患者,建议完善全身检查以明确原发肿瘤来源,同时结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触有害气体,定期进行体检有助于早期发现病变。出现不明原因咳嗽、咯血、胸痛等症状时应及时就医,由专业医生评估病情并制定个体化治疗方案。
吸烟对心血管的影响较大,可能增加多种心血管疾病的发生概率。吸烟主要与动脉粥样硬化、冠心病、高血压、心肌梗死、外周血管疾病等因素有关。
吸烟会损伤血管内皮细胞,导致低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁,形成斑块。斑块逐渐增大可能引起血管狭窄或闭塞。动脉粥样硬化患者可能出现胸痛、头晕、肢体无力等症状。治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
吸烟会加速冠状动脉粥样硬化进程,减少心肌供血。冠心病患者可能出现心绞痛、胸闷、气短等症状。急性发作时可使用硝酸甘油片缓解症状,长期治疗可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯片等药物。
烟草中的尼古丁会刺激交感神经兴奋,引起血管收缩和心率加快,导致血压升高。长期高血压可能损伤心、脑、肾等靶器官。高血压患者可能出现头痛、眩晕、心悸等症状。治疗可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物。
吸烟会促进血栓形成,增加冠状动脉完全闭塞的风险。心肌梗死患者可能出现剧烈胸痛、大汗淋漓、濒死感等症状。急性期需立即就医,可能需要进行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。
吸烟会导致四肢动脉粥样硬化,影响肢体血液供应。患者可能出现间歇性跛行、肢体发凉、疼痛等症状。严重时可导致肢体坏疽。治疗可遵医嘱使用西洛他唑片、贝前列素钠片等药物改善循环。
吸烟对心血管系统的危害具有剂量依赖性,吸烟量越大、时间越长,危害越严重。戒烟是改善心血管健康最有效的措施之一,戒烟后心血管疾病风险会逐渐降低。建议吸烟者制定戒烟计划,必要时寻求专业戒烟帮助。保持低盐低脂饮食,适量进行有氧运动,定期监测血压、血脂等指标,有助于维护心血管健康。
早期胃癌手术一般需要5-15万元,具体费用与手术方式、麻醉类型、术后护理等因素有关。
早期胃癌手术费用主要由手术方式决定。内镜下黏膜切除术费用较低,通常为5-8万元,适用于病灶局限在黏膜层的患者。腹腔镜胃癌根治术费用中等,约为8-12万元,适合病灶侵犯黏膜下层的病例。开腹胃癌根治术费用较高,需要10-15万元,适用于病灶范围较广或存在淋巴结转移的情况。麻醉费用根据麻醉方式不同有所差异,全身麻醉比硬膜外麻醉费用略高。术后住院时间一般为7-14天,住院费用与恢复情况相关。部分患者术后需要辅助化疗,这会产生额外治疗费用。手术中使用的一次性耗材、止血材料等也会影响总费用。不同地区医疗收费标准存在差异,一线城市费用可能略高于二三线城市。
胃癌术后需注意饮食调理,从流质饮食逐渐过渡到正常饮食,避免辛辣刺激性食物。保持规律作息,适当进行轻度活动促进胃肠功能恢复。定期复查胃镜和肿瘤标志物,监测病情变化。保持良好心态,积极配合医生制定的后续治疗方案。戒烟限酒,减少对胃肠道的刺激。注意观察术后并发症,如出现发热、腹痛等症状应及时就医。
哮喘一般不会发展成慢阻肺,但长期控制不佳的哮喘可能增加慢阻肺的发生概率。哮喘和慢阻肺是两种不同的慢性气道疾病,发病机制、病理特征及治疗方式均存在差异。
哮喘主要表现为可逆性气流受限,与气道高反应性相关,常见症状为反复发作的喘息、气促,多数患者通过规范治疗可完全控制症状。慢阻肺则以持续性气流受限为特征,与长期有害气体或颗粒刺激有关,典型症状为慢性咳嗽、咳痰和活动后呼吸困难,肺功能损害呈进行性发展。两者在急性加重期症状可能相似,但哮喘的气流受限具有显著可逆性,而慢阻肺的气流受限多为不可逆。
部分长期未规范治疗的哮喘患者可能出现气道重塑,导致气流受限部分固定化,此时可能重叠慢阻肺特征,临床称为哮喘-慢阻肺重叠综合征。此类情况多见于长期吸烟、反复呼吸道感染或暴露于职业粉尘的哮喘患者。但哮喘本身并非慢阻肺的直接病因,两者共存需满足特定条件。
建议哮喘患者坚持规范用药如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制症状,避免吸烟及接触过敏原,定期复查肺功能。若出现持续咳嗽、活动耐力下降等新发症状,应及时就医评估是否合并其他气道疾病。