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骨癌的中期如何治疗

男，58岁

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骨癌的中期如何治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

骨癌中期可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等方式治疗。骨癌通常由基因突变、放射线暴露、遗传因素、既往骨骼疾病等原因引起。
1、手术切除
广泛切除术是中期骨癌主要治疗手段，适用于未转移的病灶，需配合术中快速病理检查确保切除范围。术后可能出现肢体功能障碍，需进行康复训练。
2、化疗
常用方案包含甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星等药物组合，可杀灭潜在转移灶。化疗可能导致骨髓抑制，需定期监测血常规。
3、放疗
适用于手术边缘阳性或无法完全切除的病例，采用三维适形放疗技术。放疗可引起局部皮肤反应，需做好皮肤护理。
4、靶向治疗
针对特定基因突变的骨肉瘤可使用地诺单抗等靶向药物，需进行基因检测确认适应症。可能引发低钙血症等不良反应。
治疗期间需保证高蛋白饮食，适当补充维生素D和钙质，避免剧烈运动防止病理性骨折，定期复查评估治疗效果。

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