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咀嚼的时候耳朵里面疼是怎么回事

男，63岁

病情描述:

咀嚼的时候耳朵里面疼是怎么回事

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朱明炜主任医师北京医院

咀嚼时耳朵疼痛可能由颞下颌关节紊乱、中耳炎、外耳道炎、三叉神经痛等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或肌肉劳损可能导致咀嚼时耳周牵涉痛，表现为张口弹响、局部压痛。建议避免硬食，使用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物镇痛。
2、中耳炎
细菌感染引发鼓室炎症时，咀嚼可能加重耳部胀痛，常伴听力下降。需用阿莫西林、头孢克洛、氧氟沙星滴耳液控制感染，配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。
3、外耳道炎
外耳道皮肤损伤或真菌感染会导致咀嚼时耳道刺痛，可见局部红肿。可使用氧氟沙星滴耳液、克霉唑软膏、氢化可的松新霉素溶液进行抗感染治疗。
4、三叉神经痛
血管压迫神经可能引发咀嚼诱发的电击样耳痛，疼痛呈阵发性。卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物可抑制异常神经放电，严重者需显微血管减压术。
日常应保持口腔清洁，避免单侧咀嚼，耳痛持续超过3天或伴发热需尽早就诊耳鼻喉科或口腔科。

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