股骨头坏死按严重程度分为四期,依次为骨髓水肿期、软骨下骨折期、股骨头塌陷期和骨关节炎期。
1、骨髓水肿期
早期骨髓组织水肿但骨质结构完整,X线片可能无异常,核磁共振可显示骨髓信号改变。
2、软骨下骨折期
出现软骨下新月形透亮区即"新月征",股骨头负重区出现微小骨折但外形未改变。
3、股骨头塌陷期
股骨头关节面出现阶梯状塌陷,软骨下骨皮质断裂,关节间隙开始变窄。
4、骨关节炎期
股骨头严重变形伴髋臼磨损,关节间隙消失,出现继发性骨关节炎改变。
建议患者避免负重活动,控制体重,补充钙和维生素D,定期复查影像学评估病情进展。