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高血压脑病是怎么回事

女，57岁

病情描述:

高血压脑病是怎么回事

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毕叶副主任医师山东省立医院

高血压脑病可能由血压骤升、脑血管调节障碍、慢性高血压未控制、肾脏疾病等原因引起，可通过降压治疗、病因治疗、对症支持、生活方式调整等方式干预。
1、血压骤升
情绪激动或突然停药导致血压急剧升高，引发脑水肿。需立即静脉注射乌拉地尔等速效降压药，配合吸氧监护。
2、脑血管调节障碍
长期高血压损害脑血管自动调节功能，出现头痛呕吐等症状。使用尼莫地平改善脑血流，联合甘露醇降低颅压。
3、慢性高血压未控制
未规律服用氨氯地平等长效降压药，导致血管内皮损伤。需调整降压方案，监测靶器官损害情况。
4、肾脏疾病
肾性高血压继发脑灌注异常，常见于肾功能不全患者。需控制蛋白尿，必要时采用血液净化治疗。
每日监测血压，限制钠盐摄入，避免剧烈情绪波动，合并糖尿病或高脂血症者需同步控制代谢指标。

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