体内的镍过多会有哪些危害呢？

Question

今天忽然感觉胸闷，还伴有肺部疼痛，医生说是镍含量较多，那镍过多会有哪些危害？

Answer 1

体内镍过多可能引发接触性皮炎、呼吸系统损伤、肝肾毒性、神经系统异常及致癌风险。镍过量主要与职业暴露、劣质饰品佩戴、环境污染及饮食不当等因素相关，需通过血镍检测和临床症状综合判断。

1、接触性皮炎

镍离子易穿透皮肤与蛋白质结合形成抗原，诱发Ⅳ型超敏反应。典型表现为佩戴含镍饰品部位出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，严重者可发生皮肤糜烂渗出。临床常用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松凝胶等糖皮质激素外用制剂缓解症状，慢性期可联合他克莫司软膏治疗。

2、呼吸系统损伤

长期吸入镍尘或镍化合物烟雾会导致肺泡上皮细胞坏死，表现为持续性干咳、胸痛及进行性呼吸困难。职业性镍暴露者可能出现镍工肺，胸部CT可见弥漫性间质纤维化改变。急性中毒需使用乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

3、肝肾毒性

过载镍离子通过氧化应激机制损伤肾小管上皮细胞，尿检可见β2微球蛋白升高。肝脏则表现为谷丙转氨酶异常，病理检查可见肝细胞空泡变性。螯合剂如二巯丁二酸胶囊可用于促排治疗，同时需配合复方甘草酸苷片保肝。

4、神经系统异常

镍可透过血脑屏障干扰多巴胺代谢，临床出现头痛、眩晕及自主神经功能紊乱。严重中毒病例可能出现锥体外系症状，与帕金森病类似。营养干预需补充维生素B6片改善神经传导，必要时使用甲钴胺注射液营养神经。

5、致癌风险

国际癌症研究机构将镍化合物列为1类致癌物，长期接触显著增加鼻咽癌、肺癌发病概率。其机制与DNA甲基化异常及抑癌基因失活有关。高危人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查，发现癌前病变可考虑使用维A酸乳膏局部干预。

日常需避免使用含镍餐具及劣质金属饰品，职业暴露者应严格佩戴N95防护口罩。建议每周摄入富锌食物如牡蛎、南瓜子等竞争性抑制镍吸收，血镍超标者每日饮水量应保持2000毫升以上促进排泄。出现不明原因皮疹或呼吸道症状时应及时检测血镍浓度，孕妇及儿童需特别警惕镍暴露风险。