吸烟为何增加SUI的患病率？

Question

我吸烟好多年了，一直戒不掉。吸烟为何增加SUI的患病率？

Answer 1

吸烟可能增加压力性尿失禁患病率的原因主要有烟草毒素损伤盆底肌、尼古丁抑制胶原合成、慢性咳嗽增加腹压、血管收缩导致组织缺氧。

1、毒素损伤盆底肌

烟草中的焦油等毒素直接损伤盆底肌肉和神经，导致控尿能力下降。治疗需戒烟并结合凯格尔运动强化肌群，药物可选盐酸米多君、度洛西汀、雌激素软膏。

2、抑制胶原合成

尼古丁降低盆底支持组织的胶原蛋白含量，使尿道周围结缔组织松弛。建议补充维生素C和蛋白质，药物使用阴道雌激素环、聚丙烯酰胺水凝胶、托特罗定。

3、慢性咳嗽增腹压

长期吸烟引发的慢性咳嗽使腹压反复升高，加速盆底结构松弛。需治疗呼吸道疾病，药物选择奥昔布宁、索利那新、曲司氯铵。

4、血管收缩致缺氧

尼古丁引起血管收缩导致盆底组织缺血缺氧，影响肌肉功能。改善需戒烟并增强有氧运动，药物可用阴道激光治疗、肉毒杆菌注射、去氨加压素。

建议吸烟者定期进行盆底功能评估，增加深色蔬菜水果摄入以补充抗氧化物质，避免摄入刺激性食物加重尿失禁症状。