大泡性肺气肿是肺气肿的一种特殊类型,主要表现为肺内形成直径超过1厘米的含气囊腔,可能与慢性阻塞性肺病、先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏、长期吸烟或肺部感染等因素有关。
大泡性肺气肿多由肺泡壁结构破坏导致,常见于慢性支气管炎反复发作引起的终末细支气管阻塞,使肺泡内压力增高而破裂融合。
患者可能出现进行性呼吸困难,尤其在活动后加重,伴随慢性咳嗽、咳痰,严重时可出现口唇发绀等缺氧表现。
胸部高分辨率扫描是确诊金标准,可清晰显示肺大泡位置与范围,肺功能检查多提示阻塞性通气功能障碍。
对于无症状小肺大泡可观察随访,巨大肺大泡压迫正常肺组织时需考虑胸腔镜肺大泡切除术,合并感染需使用抗生素治疗。
患者应严格戒烟并避免呼吸道感染,适度进行呼吸康复训练,定期复查肺功能评估病情进展。