多发性骨髓瘤的治疗方法是什么？

Question

我爸爸患有多发性骨髓瘤，请问这病可以治吗，疗程多长时间？

Answer 1

多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、免疫治疗、造血干细胞移植等方式治疗。多发性骨髓瘤通常由基因突变、骨髓微环境异常、电离辐射暴露、慢性抗原刺激等原因引起。

1、靶向治疗

靶向治疗通过特异性抑制骨髓瘤细胞生长，常用药物包括硼替佐米、卡非佐米、伊沙佐米等蛋白酶体抑制剂，可能伴随周围神经病变或血小板减少等症状。

2、化疗

化疗使用细胞毒性药物杀伤肿瘤细胞，常用方案包含马法兰、环磷酰胺联合地塞米松，治疗期间需监测骨髓抑制和消化道反应等副作用。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体抗肿瘤免疫应答，包括CD38单抗达雷妥尤单抗、BCMA靶向CAR-T细胞疗法，可能引发细胞因子释放综合征等免疫相关不良反应。

4、造血干细胞移植

自体造血干细胞移植适用于年龄小于70岁且体能状态良好的患者，移植前需进行大剂量马法兰预处理，可能发生感染或移植物抗宿主病等并发症。

治疗期间需保证充足蛋白质摄入，适当进行低强度有氧运动，定期监测血常规和肾功能指标，严格遵医嘱调整用药方案。