颈椎病会影响心脏吗

Question

我患有颈椎病已经有好几年了，最近我有一些呼吸困难的现象，怀疑是颈椎病引起的，颈椎病会影响心脏吗？

Answer 1

颈椎病可能影响心脏功能，主要表现为心悸、胸闷等症状，严重时可诱发心律失常或心绞痛。颈椎病影响心脏的机制主要有神经反射异常、椎动脉供血不足、交感神经刺激、颈椎结构压迫等。

1、神经反射异常

颈椎病变可能通过颈心反射弧引起心脏不适，表现为心前区隐痛或心悸。可通过颈椎牵引缓解神经压迫，药物可选甲钴胺、维生素B1、谷维素等营养神经药物。

2、椎动脉供血不足

颈椎退变导致椎动脉受压时，可能引起脑干供血不足，间接影响心脏调节中枢。建议改善颈椎姿势，药物可选倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平等改善循环药物。

3、交感神经刺激

颈椎病变刺激颈交感神经节时，可能引起冠状动脉痉挛。需避免颈部受凉，药物可选美托洛尔、地尔硫卓、硝酸甘油等心血管药物。

4、颈椎结构压迫

严重颈椎间盘突出可能直接压迫脊髓，导致自主神经功能紊乱。需通过颈椎MRI明确诊断，必要时行椎间盘切除或椎管减压手术。

颈椎病患者出现心前区不适时应及时鉴别心源性疾病，日常保持正确坐姿，避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。