为什么腹腔镜胆囊切除术后会经常腹泻

Question

我前三天刚刚做完胆囊切除术，但是这几天一直腹泻，为什么腹腔镜胆囊切除术后会经常腹泻呢？

Answer 1

腹腔镜胆囊切除术后腹泻可能由消化功能紊乱、胆汁酸代谢异常、肠道菌群失调、术后饮食不当等原因引起，可通过调整饮食结构、补充胆汁酸结合剂、调节肠道菌群、逐步恢复脂肪摄入等方式改善。

1、消化功能紊乱

胆囊缺失导致胆汁持续排入肠道，脂肪消化能力下降。建议少量多餐，选择低脂易消化食物如米粥、馒头，避免油炸食品。

2、胆汁酸代谢异常

胆汁酸在肠道过度积累刺激肠蠕动。可遵医嘱使用考来烯胺、考来替泊等胆汁酸结合剂，同时增加燕麦、苹果等可溶性膳食纤维摄入。

3、肠道菌群失调

手术应激和抗生素使用破坏肠道微生态。可补充双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌二联活菌等益生菌制剂，配合酸奶等发酵食品。

4、术后饮食不当

过早摄入高脂食物加重肠道负担。术后1个月内应循序渐进增加脂肪摄入，从每日20克逐步过渡到40克，优先选择橄榄油、深海鱼等健康脂肪。

术后3-6个月消化功能多可代偿适应，若腹泻持续超过半年或伴体重下降，需排除短肠综合征等并发症，建议复查肝胆胰脾超声和粪便钙卫蛋白检测。