降血压药为什么不能停

Question

父亲有高血压的疾病，一直在吃降压药，降血压药为什么不能停？

Answer 1

降压药不能随意停用主要与血压反弹风险、靶器官损害、疾病进展控制及药物依赖性有关。高血压属于需长期管理的慢性病，擅自停药可能导致血压骤升、心脑血管事件风险增加。

1、血压反弹风险

降压药通过调节血管张力或血容量维持血压稳定，突然停药会使机体失去代偿机制，导致血压在短期内快速回升至用药前水平甚至更高。患者可能出现头痛、眩晕等症状，可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物重新控制。

2、靶器官持续损害

长期高血压未控制会加速心脑肾等靶器官损伤，停药后血压波动可能诱发心肌梗死、脑出血等急症。这类损害通常与血管硬化、微循环障碍有关，表现为胸闷、蛋白尿等症状，需联合使用贝那普利、硝苯地平控释片等药物保护器官功能。

3、疾病进展失控

原发性高血压无法根治，停药后血压持续升高会加重动脉粥样硬化进程。这与钠潴留、交感神经过度激活等因素相关，可能出现视物模糊、夜尿增多等表现，需长期服用替米沙坦、美托洛尔等药物延缓病情发展。

4、药物调节依赖

部分降压药如β受体阻滞剂骤停可能引发反跳性心动过速，这与受体敏感性改变有关。患者可能出现心悸、出汗等戒断反应，应逐步减量并监测心率，必要时改用阿罗洛尔或卡维地洛等过渡。

高血压患者应每日监测血压并记录波动情况，饮食需限制钠盐摄入，适当补充含钾丰富的蔬菜水果，避免剧烈情绪波动。所有用药调整必须在心血管专科医生指导下进行。