心脏性猝死是指因心脏原因导致的突发性死亡,通常在症状出现后1小时内发生,主要包括冠心病、心肌病、心律失常、先天性心脏病等疾病。
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,可能引发心室颤动等致命性心律失常。典型症状包括胸痛、呼吸困难,需通过冠脉介入或搭桥手术重建血运。
扩张型或肥厚型心肌病造成心脏结构异常,易诱发恶性心律失常。患者可能出现乏力、水肿,需使用β受体阻滞剂或植入除颤器治疗。
室性心动过速或心室颤动等电生理紊乱可直接导致循环衰竭。常见心悸、晕厥,需应用胺碘酮等抗心律失常药物或射频消融术。
长QT综合征等遗传性离子通道病可能突发尖端扭转型室速。青少年患者运动时易发,需避免剧烈运动并考虑β受体阻滞剂预防。
建议定期进行心电图和心脏超声筛查,控制高血压等危险因素,猝死高危人群可考虑植入式心律转复除颤器预防。