冠心病可通过典型症状、医学检查、危险因素评估及医生诊断综合判断。主要判断依据包括胸痛特点、心电图变化、血液指标异常和冠状动脉影像学结果。
典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌,持续数分钟,活动后加重。不典型症状可能包括呼吸困难、恶心或乏力。
静息心电图可发现心肌缺血表现,运动负荷试验诱发特征性ST段改变。冠状动脉CTA或造影能直接显示血管狭窄程度。
结合高血压、糖尿病、吸烟等危险因素,采用Framingham评分系统评估患病概率。血脂异常特别是低密度脂蛋白升高具有重要提示意义。
需由心内科医生综合临床症状、检查结果和危险因素作出诊断。心肌酶谱检测可鉴别急性心肌梗死,超声心动图评估心脏功能。
建议定期监测血压血脂,保持低盐低脂饮食,避免剧烈情绪波动,出现持续性胸痛应立即就医。