肌肉溶解症出现要如何解决

Question

肌肉溶解症出现要如何解决

Answer 1

肌肉溶解症可通过补液治疗、碱化尿液、药物干预、血液净化等方式治疗。肌肉溶解症通常由剧烈运动、药物副作用、代谢异常、创伤挤压等原因引起。

1、补液治疗

快速静脉补液可稀释肌红蛋白，预防急性肾损伤。生理盐水为首选，需监测尿量及电解质平衡。

2、碱化尿液

静脉输注碳酸氢钠使尿液pH值大于6.5，减少肌红蛋白管型形成。需动态监测血气分析避免碱中毒。

3、药物干预

使用甘露醇利尿冲刷肾小管，别嘌醇抑制尿酸生成，辅酶Q10改善线粒体功能。严重时可短期应用糖皮质激素。

4、血液净化

持续肾脏替代治疗适用于合并急性肾衰竭者，血浆置换对毒物所致病例有效。需根据肌酐清除率调整治疗参数。

发病后需绝对卧床休息，避免摄入高钾食物，每日饮水量维持在2000毫升以上，监测肌酸激酶及尿色变化。