克罗恩病在肠镜下主要表现为节段性分布的纵行溃疡、鹅卵石样改变、肠腔狭窄和瘘管形成,可能伴有黏膜充血水肿及炎性息肉。
肠镜下可见与肠管纵轴平行的深凿样溃疡,边缘隆起,周围黏膜充血水肿,病变呈跳跃性分布。
由于黏膜下层水肿和淋巴组织增生,形成凹凸不平的结节样隆起,状似鹅卵石铺路,是慢性炎症的特征性表现。
长期反复炎症导致肠壁纤维化增厚,肠腔呈管状狭窄,严重时可出现肠梗阻,需结合影像学评估狭窄程度。
深部溃疡穿透肠壁形成异常通道,肠镜下可见瘘口伴脓性分泌物,常需CT或MRI进一步明确瘘管走行。
建议患者定期复查肠镜监测病情变化,饮食选择低渣、高热量食物,避免辛辣刺激及乳制品摄入,必要时需配合生物制剂等药物治疗。