转氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起。
长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积,可通过减重、低脂饮食改善,伴随乏力、右上腹隐痛。
乙肝或丙肝病毒感染引发肝细胞炎症,需抗病毒治疗,表现为黄疸、食欲减退,常用药物包括恩替卡韦、索磷布韦、干扰素。
对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞,应立即停用可疑药物,可能出现皮疹、发热,可使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂。
免疫系统错误攻击肝细胞导致炎症,需糖皮质激素治疗,常伴关节痛、皮肤红斑,药物选择泼尼松、硫唑嘌呤、熊去氧胆酸。
建议避免饮酒并定期复查肝功能,转氨酶持续异常需完善肝炎病毒筛查及腹部超声检查。