胃镜活检可查出胃炎、胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等疾病,检查结果按炎症性病变、癌前病变、恶性肿瘤、罕见病的顺序排列。
胃镜活检能发现慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎,病理检查可明确炎症程度及是否伴肠上皮化生。治疗需根据幽门螺杆菌检测结果选择抗生素联合抑酸药。
活检可鉴别良性溃疡与恶性溃疡,同时检测幽门螺杆菌感染。典型表现为黏膜缺损超过黏膜肌层,治疗需使用质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂。
活检是确诊胃癌的金标准,可明确腺癌、印戒细胞癌等病理类型。早期胃癌表现为黏膜内癌变,进展期可见溃疡型或浸润型病灶。
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤可通过活检确诊,特征为淋巴细胞浸润胃黏膜。需免疫组化鉴别黏膜相关淋巴组织淋巴瘤与弥漫大B细胞淋巴瘤。
胃镜活检后建议两小时内禁食,当天饮食选择温凉流质,避免剧烈运动加重出血风险,出现呕血或黑便需立即就医。