便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病引起,症状从轻微到严重依次表现为排便带血、腹痛伴随出血、大量血便等。
排便用力或长期便秘导致肛周静脉曲张,表现为便后滴血或卫生纸带血,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓。
干硬粪便划伤肛管形成裂口,排便时出现刀割样疼痛伴鲜红血迹,建议增加水分摄入并使用开塞露辅助排便,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、复方角菜酸酯栓。
肠道黏膜异常增生可能诱发无痛性便血,通常与遗传或慢性炎症有关,表现为大便混有黏液血丝,需肠镜下切除治疗,药物无效。
自身免疫异常导致结肠黏膜溃疡出血,伴随腹泻腹痛、体重下降,需使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等控制炎症,严重者需手术切除病变肠段。
出现持续便血或伴随发热、消瘦时需立即消化内科就诊,日常避免辛辣刺激食物,保持规律作息有助于胃肠功能恢复。