慢性胰腺炎急性发作可通过禁食胃肠减压、镇痛解痉、抑制胰酶分泌、营养支持等方式治疗。慢性胰腺炎通常由长期酗酒、胆道疾病、高脂血症、遗传因素等原因引起。
急性期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减轻胰腺刺激。胃肠减压能缓解腹胀呕吐,通常持续3-5天直至腹痛缓解。
使用盐酸哌替啶注射液解除剧烈腹痛,配合山莨菪碱注射液缓解Oddi括约肌痉挛。疼痛控制有助于减少胰酶分泌。
静脉滴注生长抑素类似物如醋酸奥曲肽,联合质子泵抑制剂如泮托拉唑钠。药物可降低胰管内压力,减轻胰腺自体消化。
急性期需全肠外营养,恢复期逐步过渡至低脂要素饮食。营养治疗需持续数月,配合胰酶替代制剂如胰酶肠溶胶囊。
慢性胰腺炎难以彻底根治,建议戒酒并控制血脂,定期复查胰腺功能。急性发作缓解后需长期服用胰酶制剂,必要时考虑胰腺部分切除术。