剖宫产憩室多数情况下可以要二胎,但需经专业评估子宫瘢痕愈合情况。主要影响因素有憩室大小、位置、症状严重程度及既往妊娠并发症史。
需通过超声或核磁共振检查测量憩室深度、残余肌层厚度,残余肌层超过3毫米且无临床症状者相对安全。
憩室可能增加子宫破裂、胎盘植入风险,孕早期需监测孕囊着床位置,避免瘢痕妊娠。
既往剖宫产史合并憩室者,二胎通常建议重复剖宫产,经阴道试产需严格评估子宫下段肌层连续性。
症状明显的憩室可考虑宫腹腔镜修补术,术后需避孕1-2年待瘢痕充分愈合后再计划妊娠。
计划妊娠前建议至产科门诊完善子宫评估,孕期需加强产检频率,出现异常腹痛或阴道流血及时就医。