患者突然便血怎么回事

Question

便血不一定就是痔疮。肛裂、息肉、直肠结肠位的病变都会引起大便出血。平时吃的辛辣刺激食物较多，很可能是便秘后引起肛裂。便血原因很多，首先如果是大便上带血，大便结束后血几乎停止了。不排除痔疮，或肛裂的可能性，只需要调节下饮食和作息习惯就行；如果便后出血，并且出血量较大建议马上区医院。

Answer 1

突然便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠息肉等原因引起，可通过止血治疗、药物控制、内镜手术等方式干预。

1、痔疮

排便用力或久坐可能导致痔静脉破裂出血，表现为便后滴鲜血，无痛性出血。温水坐浴可缓解症状，药物可选复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。

2、肛裂

便秘时干硬粪便撕裂肛管皮肤，伴排便刀割样疼痛和鲜红血迹。增加膳食纤维摄入改善排便，药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。

3、消化道溃疡

幽门螺杆菌感染或长期服药损伤胃肠黏膜，出现柏油样黑便伴上腹痛。需根除幽门螺杆菌治疗，药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋。

4、结肠息肉

肠道黏膜增生形成赘生物，易受摩擦导致间断性血便。肠镜下切除是主要手段，较大息肉需行内镜下黏膜切除术或外科手术。

便血期间避免辛辣刺激饮食，保持肛周清洁干燥，出血量大或持续超过3天应立即消化科就诊。